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      吳夕主任醫(yī)師
      眼科

      如何用三棱鏡來檢查斜視

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      真正專業(yè)就要用三棱鏡,有串狀的三棱鏡,有塊狀的三棱鏡來定量地檢查斜視度,斜視度發(fā)生了多少,這次來檢查和下次的檢查會(huì)不會(huì)越來越厲害,來評估需不需要做手術(shù),還有就是斜視角查了以后,還要查立體視,立體視用同視機(jī)有畫片,醫(yī)生會(huì)用很多方法來定性定量。

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        有的孩子看電視或者看黑板的時(shí)候總是頭向一側(cè)歪著這樣看,這種情況不一定都是斜視。我們要用角膜映光檢查和遮蓋,去遮蓋實(shí)驗(yàn)來判斷。 斜視是一個(gè)眼睛往正前方看的時(shí)候,另外一個(gè)眼睛偏斜處去。如果另外一個(gè)眼睛往外偏斜了,那就叫外斜視。如果另外一個(gè)眼睛往內(nèi)偏斜,這種叫內(nèi)斜視。是可以通過檢查來判斷的,還有一種情況特別容易誤解成斜視,就是內(nèi)眥贅皮,像我們亞洲人的眼睛,內(nèi)側(cè)的皮膚會(huì)比較多,鼻梁比較低,所以顯得眼睛向內(nèi)斜視,斗雞眼似的。但是這種情況是因?yàn)槠つw的遮擋而并不是真的斜視。
        劉菊
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        斜視患兒術(shù)后仍然有斜視的處理措施如下: 1、有些孩子的斜視比較復(fù)雜,它既有垂直斜視,又有水平斜視,那么解決垂直斜的時(shí)候?qū)λ叫钡亩葦?shù)有影響,所以大夫往往涉及兩次手術(shù),先解決垂直斜視,然后二次手術(shù)再解決水平斜視。 2、外斜視孩子手術(shù)后往往會(huì)有回退,那么這個(gè)時(shí)候我們給他做過一點(diǎn),這樣遠(yuǎn)期效果會(huì)更好,所以剛做完手術(shù)以后孩子顯得有點(diǎn)往內(nèi)斜,但隨著時(shí)間的推移,內(nèi)斜會(huì)慢慢的消退,眼睛也會(huì)正位,我們觀察一段時(shí)間看孩子確實(shí)不能夠耐受的情況下,我們再進(jìn)行二次的調(diào)整。
        王舸
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        斜視的矯正方法還是有很多種的,最常規(guī)的,如果有屈光性,可以戴眼鏡,很多小孩戴上眼鏡,眼睛就不斜了,但是絕大部分的小孩,或者絕大部分的斜視可能戴眼鏡解決不了,或者解決不了全部,就得做手術(shù)。通過手術(shù)來矯正,手術(shù)方法有很多種,太多了,但是歸類起來就是兩種,一種是加強(qiáng)手術(shù),一種是減弱手術(shù)加強(qiáng),比如內(nèi)斜視,顯然它就是往內(nèi)部的力,轉(zhuǎn)動(dòng)的力量要強(qiáng)一些,就要加強(qiáng)它向外的力量;如果說是外斜視,那么就要加強(qiáng)向內(nèi)的力量減弱;比如說內(nèi)斜視,就要減弱向內(nèi)的力量,加強(qiáng)向外的力量;外斜視要減弱向外轉(zhuǎn)的力量,要增強(qiáng)內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉的力量。歸類起來一個(gè)加強(qiáng)術(shù),一個(gè)減弱術(shù)。
        杜兆江
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        斜視是指眼睛在注視物體的時(shí)候雙眼不能同時(shí)注視物體,往往表現(xiàn)出來一個(gè)眼睛在看這個(gè)物體而另外一個(gè)眼睛瞟到一邊去了,有可能出現(xiàn)另外一只眼睛跑到眼睛的內(nèi)側(cè)叫內(nèi)斜視,也就是大家所熟知的斗雞眼,還有一種叫外斜視,一個(gè)眼睛在正前方注視另外一個(gè)眼睛偏到外側(cè)叫外斜視,還有一些就是一個(gè)眼睛注視,另外一個(gè)眼睛瞟到上方偏到上方或者偏到下方,叫上斜視或者叫下斜視。
        江文珊
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        斜視的發(fā)病率大概3%,在兒童檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的多一些,它主要表現(xiàn)為眼位的偏斜,意思是指雙眼不能同時(shí)注視目標(biāo),具體的發(fā)病原因有三個(gè),第一、是雙眼融合功能的障礙,第二、是雙眼運(yùn)動(dòng)功能的障礙,第三、是由于其他的麻痹性因素,比如外傷、腦梗塞、缺血缺氧、糖尿病其它類型的特殊疾病,危害也有三個(gè)方面,第一、是引起雙眼視覺功能的異常,比如復(fù)視,第二、是混淆視,另外還可以導(dǎo)致斜視性弱視 單眼抑制,第二、是影響容貌外觀導(dǎo)致心理問題,第三、在兒童發(fā)育期的斜視可以導(dǎo)致面部的發(fā)育畸形和頸椎的發(fā)育異常。
        高煒
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        斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗(yàn),還有三棱鏡的試驗(yàn)、歪頭試驗(yàn)、眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視覺。4、最后多半要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查。通過儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過手電筒進(jìn)行判定小孩有無斜視。
        高煒