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      沈群主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      低鈣血癥是怎么引起的

      閱讀:6.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      哪些病有可能會(huì)引起低鈣血癥:最多的就是甲狀旁腺功能減低,這是最多的。比如說這個(gè)病人經(jīng)常會(huì)抽筋,然后檢測血液的PTH,就是甲狀旁腺素水平明顯減低。甲狀旁腺就是附著在甲狀腺組織之上一個(gè)小小的腺體,這個(gè)腺體雖然很小,但是對(duì)血鈣的代謝有明顯的作用,腺體如果遭受破壞之后就會(huì)引起甲狀旁腺功能減低,就會(huì)造成低鈣血癥。

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        最明顯的癥狀就會(huì)抽筋,神經(jīng)肌肉的興奮就會(huì)增加,比如說手腳會(huì)抽筋,甚至有的人臉部會(huì)抽動(dòng),臉上用手指彈一下臉皮會(huì)跳動(dòng),這是我們講的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,這是最明顯的表現(xiàn),也是最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。第二個(gè)癥狀對(duì)心血管有很大的影響,如果嚴(yán)重發(fā)生低鈣血的話會(huì)引起心律失常,甚至?xí)斐芍旅缘男穆适С?,這個(gè)危險(xiǎn)性主要是這兩個(gè)方面的臨床表現(xiàn)。
        沈群
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        低鈣血癥要看是什么病因造成的低鈣血癥,最關(guān)鍵是針對(duì)病因治療低鈣血癥,真正引起低鈣血癥的可能性很少的,一般來講是只會(huì)在人體缺鈣的時(shí)候,最多的是流失骨頭上的鈣質(zhì),真的引起低鈣血癥往往是身體某種疾病的存在,所以首先要解決病因。如果發(fā)生低鈣血癥當(dāng)然很快要補(bǔ)鈣,如果是急性的低鈣血癥,我們講究的是要用靜脈補(bǔ)鈣,如果是慢性長期的低鈣血癥,我們就要口服補(bǔ)鈣,一般補(bǔ)市場上買得到這個(gè)碳酸鈣片等,某些疾病還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)維生素D。
        沈群
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        低鈣血癥就是血液的血鈣濃度小于2.2mmol/L,小于我們的正常值,血鈣濃度的正常值是2.2 -2.7 mmol/L,如果是小于2.2 mmol/L我們就叫低鈣血癥。實(shí)際上在成人當(dāng)中低鈣血癥發(fā)生率不是很高,但是每個(gè)人缺鈣的發(fā)生率是很高的,因?yàn)殡S著年紀(jì)的增長,鈣就會(huì)發(fā)生流失,所以缺鈣的情況發(fā)生是很多的。
        沈群
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        低鈣血癥的飲食就是要補(bǔ)充含鈣質(zhì)高的一些飲食,這些飲食包括我們平時(shí)所說的一些白色食品,比如說奶制品、豆制品,有些蛋白質(zhì)飲食葷菜類的東西也有一定的含鈣量,魚也有一定的含鈣量,含蛋白質(zhì)比較高,總的來講含鈣量特別高就是奶制品和豆制品。
        沈群
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        診斷低鈣血癥很簡單,就是做血鈣的檢查,血鈣到底是不是屬于低鈣血癥,這個(gè)很簡單,最關(guān)鍵的是要做進(jìn)行病因的檢查。發(fā)現(xiàn)有低鈣血癥我們要關(guān)心低鈣血癥到底是什么原因,一般來講要做一些骨代謝指標(biāo)的檢查,比如說甲狀旁腺素、降鈣素、活性的維生素D3,另外還要看看有沒有肝腎功能的障礙、異常造成的低鈣血癥,比如說肝腎功能的檢查,甚至有的病人要做血?dú)庋V的檢查。
        沈群
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        低鈣血癥可以出現(xiàn)陣發(fā)性的手足、手指、口周發(fā)麻,感覺異常 、肌肉僵硬、痙攣、手足出沒等癥狀,發(fā)作時(shí)意識(shí)都沒有障礙,嚴(yán)重的時(shí)候可以有喉痙攣及驚厥發(fā)作,但是此驚厥發(fā)作經(jīng)過補(bǔ)鈣治療之后,可以終止發(fā)作,嬰兒不診斷為癲癇,因?yàn)榘d癇是一種慢性發(fā)作性疾病。
        杜麗君