尿崩癥要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先尿崩癥病人我們要計(jì)算他的二十四小時(shí)的出入量，他每天到底喝多少水，排多少尿，這個(gè)要計(jì)算，要評(píng)估他到底有沒(méi)有達(dá)到尿崩癥的基本要求。另外要診斷他是不是尿崩癥，要做相關(guān)的檢查，一個(gè)是ADH抗利尿激素， 血、尿的檢查，要做血的滲透壓，血的電解質(zhì)，尿的電解質(zhì)和尿的滲透壓。如果診斷還有困難的話，最好還要做禁水，加壓素試驗(yàn)。
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尿崩癥如何治療
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- 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點(diǎn)加壓素水劑它的作用僅能維持36個(gè)小時(shí)，每日須多次注射，長(zhǎng)期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，一般是皮下注射，每次5到10個(gè)單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長(zhǎng)效尿崩停，肌肉注射，開始時(shí)每次0.2到0.3毫升，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3到4天，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。要注意用量過(guò)大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5到10個(gè)單位作用可維持20個(gè)小時(shí)每日用藥2次。此藥抗利尿作用強(qiáng)，副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來(lái)還有口服制劑，使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。
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朱從剛
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尿崩癥的原因
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- 尿崩癥主要有兩大原因，一個(gè)是垂體性的尿崩癥。下丘腦和垂體方面出現(xiàn)病變，不能產(chǎn)生抗利尿激素或是產(chǎn)生抗利尿激素過(guò)少，這個(gè)叫著垂體性的尿崩癥。第二個(gè)病因是叫腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是指垂體下丘腦能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素，但是腎臟不能感應(yīng)他的抗利尿激素的存在。原因是腎臟有疾病，一個(gè)是遺傳因素，第二個(gè)藥物的原因。
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沈群
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尿崩癥的治療
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- 尿崩癥的治療主要是替代治療，原來(lái)就是我們身體缺少抗利尿激素，我們叫補(bǔ)充抗利尿激素。只針對(duì)于垂體性的尿崩癥的病人，病人有明顯的多尿癥狀我們叫補(bǔ)充抗利尿激素，用了這個(gè)針之后尿量會(huì)明顯減少，我們一定要掌握針的用量，不能過(guò)多使用，過(guò)多使用又會(huì)造成尿儲(chǔ)留，會(huì)造成身體的水中毒，所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計(jì)量。另外還有一個(gè)口服制劑，也要掌握好它的劑量，替代治療是主要治療，更主要的治療應(yīng)該是針對(duì)病因治療，看看他有沒(méi)有頭部的疾病，有沒(méi)有腎臟的疾病，病因治療更加的重要。
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沈群
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什么是尿崩癥
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- 尿崩癥是和抗利尿激素相關(guān)的一種疾病?？估蚣に兀褪俏覀兿虑鹉X有一種細(xì)胞能夠產(chǎn)生ADH抗利尿激素，這種激素通過(guò)垂體的后葉進(jìn)入血液，然后再作用我們腎小管，有了激素的存在之后，就會(huì)幫助腎小管水分的重吸收，如果沒(méi)有這個(gè)激素那個(gè)小便量就特別多。如果抗利尿激素少了，或是腎臟由于某種疾病不能感應(yīng)抗利尿激素的存在，小便尿量就會(huì)特別多，這種疾病我們就叫做尿崩癥。
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沈群
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腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
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- 腎性尿崩癥對(duì)抗利尿激素不起反應(yīng)即腎性尿崩癥，即在血漿ADH正常或增高的情況下，腎臟不能濃縮尿液而持續(xù)排出稀釋尿。尿崩癥是由于患兒完全或部分喪失尿液濃縮功能，主要表現(xiàn)為多飲、多尿和排出稀釋性尿。他們?cè)l(fā)性先天性和家族性。2繼發(fā)性主要包括(1)多種慢性腎病(多囊腎、髓質(zhì)囊性病、慢性間質(zhì)性疾病、嚴(yán)重腎功能衰竭)。第二阻塞性尿路病，梗阻被解除后。第三單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。第四腎移植術(shù)后第五急性腎小管壞死。第六低鉀(包括原發(fā)性醛固酮癥)。第七慢性高鈣血癥第八全身性疾病(多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變、干燥綜合征等)。造成尿崩癥的原因很多，其中較多見的是由于抗利尿激素分泌或釋放不足引起者，稱中樞性尿崩癥。本病可發(fā)生于任何年齡，以煩渴、多飲、多尿?yàn)橹饕Y狀。飲水多尿量可達(dá)4到10升，甚至更多，尿比重低且固定。夜尿增多可出現(xiàn)遺尿。
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朱從剛
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什么是中樞性尿崩癥
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- 尿崩癥是由各種原因影響了血管加壓素，又稱抗利尿激素，分泌不足或腎臟對(duì)血管加壓素的反應(yīng)缺陷而引起的一組癥候群，其特點(diǎn)是多飲多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。中樞性尿崩癥是由于創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)等多種原因引起下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導(dǎo)致抗利尿激素合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和分泌不足而造成的尿崩癥。男女發(fā)病比例相通，可發(fā)生在各年齡段，其中10到20歲為高發(fā)年齡。先天性中樞性尿崩：主要有家族性中樞性尿崩癥、家族性垂體功能減退癥以及先天性巨細(xì)胞病毒感染引起的尿崩癥，占尿崩癥的百分之五十到百分之六十,獲得性中樞性尿崩：常見于一頭顱外傷及垂體下丘腦手術(shù)肉芽腫：結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。第二感染性疾?。耗X炎、腦膜炎、結(jié)核、梅毒、弓形體病等。第三血管病變：動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈搭橋。四炎癥性化學(xué)毒物；特發(fā)性；以及其他.
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朱從剛
