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      張麗華副主任醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      什么情況容易造成腳踝扭傷

      閱讀:6.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      其實(shí)我們見(jiàn)到的踝扭傷有一部分就是說(shuō)運(yùn)動(dòng)去踢球不合適,踢足球也好、打籃球也好,它不是說(shuō)我一個(gè)方向直著往前或者往后,它可能有些旋轉(zhuǎn)、有些扭身、有些腿往不同的方向去動(dòng)。這個(gè)時(shí)候?qū)︴钻P(guān)節(jié)就提出了很高的要求,其實(shí)做這些運(yùn)動(dòng)也不光是對(duì)踝關(guān)節(jié),這個(gè)運(yùn)動(dòng)它是一個(gè)整體的對(duì)我們的脊柱,對(duì)我們的髖關(guān)節(jié),它也是需要整體的配合,配合好了才能很好地發(fā)揮作用,不至于造成運(yùn)動(dòng)的損傷。

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        腳踝扭傷導(dǎo)致腫脹和疼痛時(shí),可以通過(guò)藥物、冷熱敷、物理治療減輕炎癥,緩解疼痛,促進(jìn)疾病康復(fù)。 首先,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非甾體類(lèi)抗炎藥或者止痛藥物治療,如芬必得布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片(撲熱息痛)、吲哚美辛搽劑等。其中吲哚美辛搽劑為外用藥物,使用方便,可以直接涂抹于患處,從而迅速起效,直達(dá)炎癥,快速緩解局部疼痛不適。 其次,冷熱敷也有一定療效,一般在扭傷48小時(shí)內(nèi)冷敷,將冰袋或冷濕毛巾放在受傷區(qū)域上,每次持續(xù)冷敷15-20分鐘,每天重復(fù)3-4次。在過(guò)了48小時(shí)后,可以使用熱水袋、熱濕毛巾持續(xù)熱敷20-30分鐘,以加快血液循環(huán),緩解疼痛。 最后,按摩、牽引、電療和超聲療法等理療措施也可以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥和促進(jìn)組織修復(fù)。 需要注意的是如果疼痛癥狀加重或者通過(guò)上述措施得不到改善,一定要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合治療措施。
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        扭傷腳踝后要根據(jù)患者的扭傷情況選擇合適的方式進(jìn)行處理。 如果是輕微的扭傷,可以對(duì)局部進(jìn)行冰敷處理,注意休息,腳踝腫痛的癥狀可以得到一定程度的緩解。 如果扭傷后腫脹、疼痛比較重,則建議及時(shí)就醫(yī),完善X線片檢查,以排外腳踝處骨折的情況。在排外骨折以后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有鎮(zhèn)痛作用的藥物進(jìn)行治療,比如口服的布洛芬以及外貼的東樂(lè)膏等。其中口服的止痛藥多為非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,易引起消化道不良反應(yīng),如惡心、腹痛等。外貼的東樂(lè)膏為中藥制成的膏貼,只需貼在疼痛的部位就可以發(fā)揮很好的療效,具有用藥適應(yīng)癥的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于合并骨折的患者,常需要采取手術(shù)治療。 腳踝扭傷是很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,可能在穿著高跟鞋走路的時(shí)候突然就扭傷了,也可能在跳舞的過(guò)程中扭傷了腳踝,走路沒(méi)看見(jiàn)臺(tái)階,一腳踏空,腳踝也能扭傷。由此可見(jiàn),腳踝扭傷是很常見(jiàn)的急性傷害。
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        踝關(guān)節(jié)扭傷腫了首先要休息,盡快冷敷,然后就醫(yī)。 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)是一個(gè)比較淺的關(guān)節(jié),兩側(cè)是由韌帶連接的,而且內(nèi)側(cè)韌帶相比于外側(cè)韌帶更結(jié)實(shí)、厚韌,所以崴傷大部分都是崴在踝關(guān)節(jié)外側(cè)。 踝關(guān)節(jié)扭傷腫了的治療步驟為: 第一要休息; 第二要盡快的冷敷,防止韌帶撕裂以后引起出血; 第三要盡快到醫(yī)院或附近的診療機(jī)構(gòu),有條件的可以早期做磁共振,排除韌帶撕裂,沒(méi)有條件的話最好拍個(gè)片子,排除有沒(méi)有骨折的問(wèn)題,然后局部制動(dòng)打個(gè)石膏或者用支具固定三個(gè)禮拜,韌帶自行修復(fù)好之后,癥狀可能就會(huì)慢慢緩解。
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        老年人的腳踝骨折的治療要根據(jù)骨折類(lèi)型來(lái)治,老年人容易走路不穩(wěn),容易崴腳。崴腳會(huì)導(dǎo)致踝部和足部的一塊骨頭或者多塊骨頭發(fā)生骨折,對(duì)于這樣的病人還是建議早期手術(shù)治療比較好一些,手術(shù)治療要注意嚴(yán)密的復(fù)位,堅(jiān)強(qiáng)的固定,還要把骨折周邊的韌帶修復(fù)好,手術(shù)以后就要鼓勵(lì)老年人,早期在床上做踝關(guān)節(jié)的各方向的活動(dòng),早期功能鍛煉,在骨折手術(shù)以后兩三個(gè)月,如果能夠下地走路,功能會(huì)恢復(fù)的非常好的,另外也要防止下地走路的時(shí)候再跌倒,這樣的話就需要家里邊人要輔助老年人下地行走。
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        踝扭傷最主要就是外側(cè)扭傷外側(cè)腫起來(lái)了,當(dāng)然很重的人就是容易扭傷,胖的暴力很大的損傷它內(nèi)外都有損傷這是兩處,然后不光是韌帶損傷同時(shí)可能會(huì)伴有軟骨的損傷或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至還有肌腱有時(shí)候腓骨肌腱上會(huì)有撕裂,它伴隨很多的這種疾病,神經(jīng)可能都會(huì)受影響。
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