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      張禮萍副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      如何早期發(fā)現(xiàn)肌張力障礙

      閱讀:4.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      剛開始像我說的那個(gè),我們之前診斷過那種Segawa綜合征,小孩他有一個(gè)特別典型的表現(xiàn)就是晨輕暮重,媽媽說這孩子早晨上學(xué)的時(shí)候可以自己走著去。但是回來的時(shí)候就走不了路了,就得被別人背回來然后他睡醒了一覺以后。第二天還照樣可以走路上學(xué)然后下午又被別人背回來,所以它這種疾病它有一定的規(guī)律和特點(diǎn),這就看家長的早期發(fā)現(xiàn)了。

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        肌張力障礙就是主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)收縮產(chǎn)生了肢體的一種扭曲,和異常姿勢(shì)這么一種疾病。肌張力障礙主要是分為原發(fā)性的就是特發(fā)性的,另外還有一種是獲得性的就是癥狀性的。原發(fā)性的可能和遺傳基因相關(guān)的。如果要是癥狀性的一般來說就是有具體的病因,比如缺血缺氧性腦病、變性病、代謝病引起的肌張力障礙。多巴胺反應(yīng)性肌張力不全是一種遺傳性的,遺傳的一種叫Segawa綜合征。那么這種孩子一般來說是父母是一個(gè)隱性攜帶者,然后孩子就是一個(gè)病人,然后他會(huì)有一些晨輕暮重的一種表現(xiàn)。孩子肌張力障礙的癥狀在吃了藥以后,尤其多巴胺以后就明顯的好轉(zhuǎn),所以它叫多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙,這種屬于那種特發(fā)性的就是跟遺傳和基因相關(guān)的。另外一種就是有一些可能和腦血管病、腦梗、出血、缺氧還有一些變性病相關(guān)的,表現(xiàn)癥狀都差不多可能病因不完全一樣。
        張禮萍
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        肌張力障礙這個(gè)病它的這種癥狀好多,可能不是專業(yè)的醫(yī)生并不是特別認(rèn)識(shí)。所以導(dǎo)致好多一些孩子被當(dāng)?shù)鼐驼`認(rèn)為是腦癱,就認(rèn)為是不可治療的病。其實(shí)它本身是一個(gè)大多數(shù)是可以治療的病。所以我覺得這個(gè)最主要就是說,如果要是覺得有一些診斷不清楚的,有一些異常姿勢(shì)的,沒有辦法用常理來解釋的就希望來到這兒?;蛘呤堑礁呒?jí)一點(diǎn)的醫(yī)院來進(jìn)一步的確診,我覺得最可惜的就是那種明明可以治的病,當(dāng)成不能治的病嚴(yán)重影響孩子的這種生活質(zhì)量,就是早一點(diǎn)確診早一點(diǎn)治療,讓孩子盡快能恢復(fù)到正常的生活中去。
        張禮萍
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        肌張力障礙顧名思義,人體的肌肉四肢,是有張力的,張力恰到好處,不高也不低。肌張力處于肌肉的張力出現(xiàn)以后張力不夠,肌張力高就成為過度,過度肌張力高,這時(shí)候大部分還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。中樞性分兩個(gè),一個(gè)是腦子叫中樞神經(jīng); 第二是脊髓。這兩個(gè)地方出現(xiàn)病變,都會(huì)出現(xiàn)肌張力的變化,而不同程度都會(huì)出現(xiàn)。所以有的時(shí)候一旦出現(xiàn)肌張力障礙,要考慮到是不是中樞神經(jīng)的問題,還有一定要知道這個(gè)問題,找專科醫(yī)生去搞清楚,為什么出現(xiàn)肌張力障礙。
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        肌張力障礙是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,藥物、外科治療效果都不是特別好,肌張力障礙可以表現(xiàn)出多種形式,也可以表現(xiàn)在多個(gè)部位,有的人是頭部痙攣性斜頸,有的人是手不自主的扭動(dòng),有的人是全身不自主的扭動(dòng)。 肌張力障礙原因有很多,有遺傳的、有先天的,也有后天的,目前還沒有特效藥能夠讓他完全好,但是神經(jīng)內(nèi)科有一些藥能輔助減輕痛苦。 肌張力障礙本身危害不大,這個(gè)病不影響他的壽命、智力和身體其他器官的功能,但是他就是不舒服,就要來就診,所以這個(gè)病不是惡性疾病。因?yàn)榕两鹕“l(fā)展到最后,如果影響到呼吸的肌肉,不光是肢體動(dòng)不了,呼吸也會(huì)緩慢,進(jìn)而引起生命危險(xiǎn)。 ?
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        張禮萍