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      張禮萍副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      腦炎是怎么回事

      閱讀:8.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      腦炎實(shí)際上就是一個(gè)非常廣義的一個(gè)概念,腦子里不管什么原因引起的這種炎癥都叫腦炎,可能老百姓心目中的腦炎指的是那種感染性的這種病,就比如細(xì)菌進(jìn)腦子里了化膿性腦炎,真菌進(jìn)腦子里了真菌性腦炎。但是我們臨床上還有一些像免疫性腦炎這些,不光是一個(gè)感染性的,還有一些和免疫相關(guān)的這都屬于腦炎。

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        急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別為發(fā)病時(shí)間、癥狀輕重不同。急性腦炎兩周之內(nèi)發(fā)病且癥狀較重,慢性腦炎兩個(gè)月甚至三個(gè)月后發(fā)病,癥狀較輕。 腦炎的分類(lèi)一般分為感染性與自身免疫性,也可根據(jù)腦炎是急性或者慢性進(jìn)行分類(lèi)。 急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別: 第一、發(fā)病時(shí)間不同。急性腦炎一般是兩周之內(nèi),慢性腦炎是兩個(gè)月甚至三個(gè)月以后。 第二、急性腦炎一般癥狀比較重,有的人會(huì)出現(xiàn)昏迷、癲癇,而慢性腦炎的臨床癥狀比較輕或者呈逐漸加重的趨勢(shì)。 臨床上不管急性腦炎或者慢性腦炎,如果是急性腦炎不及時(shí)處理會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腦炎,慢性腦炎不及時(shí)處理也會(huì)急性加重甚至危及生命。
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        急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別: 第一點(diǎn),就是它的發(fā)病時(shí)間的問(wèn)題,急性腦炎時(shí)間比較短,兩周之內(nèi)的炎癥,我們就劃分為急性腦炎;慢性腦炎一般就是我們病情比較遷延,一般就拖到兩個(gè)月甚至三個(gè)月以上的炎癥。 第二點(diǎn),就是急性腦炎,它一般就是發(fā)病比較急,癥狀比較重,有人很快就出現(xiàn)昏迷和抽風(fēng),但慢性腦炎相對(duì)癥狀比較輕,它是一個(gè)逐步進(jìn)展加重的趨勢(shì)。
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        腦炎和其他的炎癥類(lèi)似,是因?yàn)橐恍┎《尽⒓?xì)菌、其他微生物或者免疫因素直接或者間接地引起腦部的損害。 腦炎的類(lèi)別有感染相關(guān)的腦炎(病毒、細(xì)菌等引起)以及與自身免疫性的腦炎(由于免疫異常引起),腦炎最常見(jiàn)的癥狀為頭痛、癲癇發(fā)作、精神行為的異常、智能的下降。
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        腦炎是指一些病原微生物,包括這個(gè)病毒、細(xì)菌、真菌,或者是寄生蟲(chóng),導(dǎo)致的腦組織、腦實(shí)質(zhì)或者是腦膜炎癥的一些反應(yīng)。如果單純的累及到腦膜,稱(chēng)作是腦膜炎,如果累及到腦實(shí)質(zhì),稱(chēng)作是腦炎,但是大多數(shù)的情況下,這種病原體會(huì)同時(shí)的累及,稱(chēng)作是腦膜腦炎。
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        根據(jù)不同的病原微生物感染途徑還有好發(fā)季節(jié),好發(fā)年齡,臨床表現(xiàn)結(jié)合他的臨床影像學(xué),實(shí)驗(yàn)室的檢查,我們可以做出診斷。 第一點(diǎn), 一般的話(huà)我們臨床是根據(jù)癥狀,主要是表現(xiàn)他有頭痛 、發(fā)熱 、嘔吐這種癥狀。 第二點(diǎn) ,體格檢查,因?yàn)槟X炎和它侵犯的腦實(shí)質(zhì)可以說(shuō)有局限性的和彌漫性的一種腦損傷的癥狀,比如說(shuō)失語(yǔ)、 偏癱,還有腦干如果損壞的話(huà),會(huì)出現(xiàn)一些動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀。 第三點(diǎn) ,我們可以通過(guò)化驗(yàn)?zāi)X脊液了解一下腦脊液的壓力,還有我們的白細(xì)胞的數(shù)量以及它里面的糖 、 氯化物、 蛋白的分布情況,我們可以了解炎癥的輕重程度。 第四點(diǎn) ,病原微生物,我們可以通過(guò)血液或者腦脊液送病原微生物免疫學(xué)檢查來(lái)提取血液里面病毒DNA和RNA的量,來(lái)診斷治療。 第五點(diǎn), 常見(jiàn)的一些常規(guī)或者是生化指標(biāo)來(lái)了解患者的整體的狀況。 第六點(diǎn), 我們可以通過(guò)CT、 核磁了解腦子的結(jié)構(gòu),有沒(méi)有器質(zhì)性的改變。
        張秀娟