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      張成云主任醫(yī)師
      兒科綜合

      如何區(qū)分小兒生理腹瀉跟病理性腹瀉

      閱讀:6.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉,生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見,多見于大便次數(shù)的增多和性狀的改變比較稀,但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征,而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復雜,通常臨床上指的病理性腹瀉,包括感染性的和非感染性的,感染性是又分腸內(nèi)和腸外的腸內(nèi)的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉,當然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染,咱最多見的就是有腸道外感染以后,胃腸功能的紊亂,還有一些長期應用抗生素引起的偽膜性腸炎,這是這個感染性腹瀉,非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當,比如說四季更替的時候孩子導致胃腸功能紊亂,這是肺感染引起的常見于這兩種。

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        小兒腹瀉可以用小兒腹瀉貼,那么小兒腹瀉貼。最近這幾年很多,市場上可以見到,什么丁桂兒臍貼了,小兒腹瀉止瀉貼了,復方丁香開胃貼了很多很多。包括我們醫(yī)院里邊,也有自己配的一些,貼肚腹臍的藥,自己用他自配的藥貼肚臍。因為小兒的腹瀉的特點,它就是本身,這個病常見的年齡段,就是2歲以下的孩子,一般都是6個月到2歲的孩子,他本身服藥可能困難一些。所以用這個外治方法,能夠起到一些作用。還是效果比較好的,所以止瀉貼都可以用,止瀉貼的話。一般因為它都是無紡布做,里面有的特別小的孩子,皮膚比較嬌嫩,特別容易注意。有的個別有過敏的情況,就是貼的地方然后開始起疹子,起皮疹、紅疹 皮膚發(fā)紅,瘙癢等等。所以這點特別重要,所以貼的時候有時候,如果這種孩子,皮膚比較敏感的孩子,容易過敏的孩子,可以把這個接的面積,給它絞得小一些 盡量小一些,把這個止瀉貼可以絞得小一點,貼一貼。另外時間可能稍微短一點,比如正??赡苜N8到12個小時,10到12小時,你可以貼4到5個小時,少貼一點時間,減少它的時間,減少它的面積,如果實在是過敏特別嚴重的話,那你不要用了。
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        小兒腹瀉可以用小兒腹瀉貼,因為腹瀉貼是小兒中醫(yī)外治療法一種療法之一,局部穴位的貼敷能夠通過透皮的吸收以及經(jīng)絡的調(diào)節(jié)來調(diào)節(jié)它的胃腸功能,達到健脾止瀉或者鎮(zhèn)濕止瀉,甚至是清熱利濕止瀉的目的。不同的腹瀉的情況所選擇的小兒腹瀉貼是不一樣的。
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        腹瀉貼對腹瀉的孩子可以用,它是一種物理的療法,但是使用要根據(jù)孩子的體質(zhì),看看適不適合貼,因為有的孩子皮膚比較敏感,他貼了以后容易出現(xiàn)發(fā)紅 癢。這些時候就不太適合腹瀉貼,而需要采用一些,其他治療腹瀉的方法,孩子的腹瀉,有很多是因為受涼引起的,消化不好而腹瀉,所以腹瀉以后,可以給孩子的腹部增加保暖。這時候不要讓他腹部受涼,另外可以給他用一些對癥治療,比如用一些媽咪愛,用一些益生菌,另外也可以用一些思密達,保護胃腸黏膜。然后多給孩子喝水,盡量采用母乳喂養(yǎng),可以給他口服兒瀉停顆粒,這個兒瀉停是一種中藥的成份。它起到一個清熱燥濕,固腸止瀉的作用,從中醫(yī)的角度來講,是用于濕熱內(nèi)蘊型的小兒腹瀉,這種小兒腹瀉,一般大便比較稀薄,或伴有發(fā)熱 腹痛,還有惡心 嘔吐。如果孩子腹瀉的時候,沒有發(fā)熱 嘔吐的情況,這種寶寶的情況,可能就是消化不良,比如說喂養(yǎng)不當,或者是受涼引起。這時候建議在醫(yī)生詳細檢查以后,服用腸道的益生菌,促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化 吸收,另外可以給他口服思密達,抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收。
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        小兒腹瀉是由多因素引起的一種以腹瀉為主要臨床癥狀的疾病。其臨床特點主要是以大便次數(shù)增多或性狀的改變?yōu)橹饕卣?,性狀改變主要講的就是性狀變稀,或解清水樣的大便,2歲以內(nèi)的孩子比較多發(fā)。此外還會有一些發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、水電解質(zhì)的紊亂,不同程度的脫水和酸堿平衡失調(diào)。 常見的原因有細菌感染,細菌感染主要是以致腹瀉型的大腸桿菌引起,常見的有五種:侵襲性的大腸桿菌、產(chǎn)毒性的大腸桿菌、致病性的大腸桿菌、出血性的大腸桿菌或粘附性的大腸桿菌。此外還有一些鼠傷寒沙門菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等都可以導致腹瀉的發(fā)生。 病毒性的腹瀉主要是以腸道病毒或輪狀病毒為主,尤其是輪狀病毒,它是引起小兒秋季腹瀉的一個最主要原因。此外有一些寄生蟲、真菌、過敏、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當?shù)冗@些原因也都可以導致腹瀉的發(fā)生。
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