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      樊軍副主任醫(yī)師
      骨科

      粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      作為骨折來說我們分為簡單骨折和粉碎性的骨折,粉碎性的骨折所受到的暴力肯定要重一些,他的應(yīng)力應(yīng)該要大一些,所以相對應(yīng)來說他的骨折肯定要嚴(yán)重一些,骨折我們對于什么叫粉碎性的骨折,這里再講一下我們的骨折斷端,粉碎成了很多個骨折塊的骨折叫粉碎性的骨折。那么骨折碎塊越多它所受到的暴力呢就越嚴(yán)重,他的恢復(fù)就越慢,所以粉碎性的骨折相對于簡單的骨折來說,它肯定就會嚴(yán)重很多恢復(fù)也會慢很多。

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        粉碎性骨折就是骨折以后,他的骨折斷端出現(xiàn)了很多塊很多的小骨塊,而且這個小骨塊不是不影響我們骨折的復(fù)位的,他會對我們的復(fù)位造成巨大的影響,甚至我們的骨折復(fù)位的時候是沒有辦法進(jìn)行復(fù)位的,對于粉碎性骨折來說我們一般很難達(dá)到手法的部位,都是要進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)的過程中間將每一塊分開的骨頭或者是粉碎了以后,移位的骨折塊進(jìn)行最大的盡量的復(fù)位能夠達(dá)到解剖的復(fù)位。同時對他的血液供應(yīng),然后得到更好的保護(hù)才能夠讓它,進(jìn)行很好的恢復(fù)。如果我們在手術(shù)的時候骨折復(fù)位得很好了,但是他局部的血液供應(yīng)破壞的更多,它也會影響他骨折的愈合甚至不愈合。
        樊軍
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        武京偉
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        骨折來都是可以在手術(shù)以后或者是非手術(shù)以后都能愈合的,但是骨折愈合以后對機(jī)體的影響每個人是不一樣的。我們的肢體、骨頭存在于身體的每一個部位,我們脊柱、顱骨、顴骨幾脊柱髖骨、上肢下肢它每一個部位受傷以后,骨折以后或者是進(jìn)一步說它的粉碎性骨折以后,它的恢復(fù)對我們的身體的功能恢復(fù)影響都很大,具體的每個部位它的恢復(fù)都不一樣,一般來說僅僅是肢體的粉碎性骨折,手術(shù)以后基本上按照現(xiàn)在的醫(yī)療手段,還有醫(yī)療條件來說都能夠達(dá)到解剖的復(fù)位,對功能的影響都不大。我們在傷殘鑒定的時候等級都不會高,當(dāng)然如果說在脊柱或者骨盆等會出現(xiàn)粉碎性的骨折,對我們的勞動力影響對我們肢體的功能影響很大的,他的評定的級別就要高一些。
        樊軍
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        樊軍
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        骨折來說都沒有需要截肢的,在汶川地震的時候我們參加地震搶險(xiǎn),來了很多的粉碎性的骨折砸傷的肢體損傷的,來了以后都是盡最大的努力進(jìn)行保守的,保肢的治療或者是對它進(jìn)行肢體的重建治療,而不是說是粉碎性骨折就進(jìn)行截肢的,但是粉碎性骨折我們也有截肢的可能性,如果說他的組織、軟組織缺損得非常厲害,壞死非常厲害,他的血管神經(jīng)完全的被破壞,肢體完全沒有存活下去的希望也是會截肢的。所以所以汶川地震以后也有很多截肢的,這是非常沉痛的事情,但是我們的肢體沒有血液的供應(yīng)或者是沒有它的生機(jī),是沒有辦法維持它的完整性的,如果說不盡早的截肢反而會對他的身體造成更大的影響。所以該截肢的時候還是要截肢,另外一個問題就是如果說粉碎性的骨折造成了肢體的嚴(yán)重創(chuàng)傷,肢體的組織的壞死,甚至造成了身體重大器官的功能性的損失,腎功能的損傷或者是其他的肝腎胰脾等內(nèi)臟器官的損傷。毒素的影響我們應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷地對壞死的肢體進(jìn)行截肢,這是保命的手術(shù)治療。只有這樣才能夠保持生命的延續(xù),當(dāng)然對于普通性的粉碎性的骨折,我們都是盡最大的努力,進(jìn)行肢體的重建和功能性的恢復(fù)。
        樊軍
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        后遺癥的話就比較多了,比如要涉及到神經(jīng),剛才說的手麻。它粉碎骨折,她骨折片有異位,在鉤骨和豌豆骨之間,這叫豆鉤個韌帶下頭那塊叫筋莫斯管的神經(jīng)軸,指神經(jīng),所以如果在這塊碎片,擠壓的神經(jīng)了,可以造成神經(jīng)麻有的甚至擠壓的運(yùn)動神經(jīng)了,可以造成手的肌肉萎縮。如果其他的腕骨骨折,比如說舟骨骨折,有壞死的手腕就疼,疼得非常劇烈。
        李慶泰