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      鐘利群副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      體檢發(fā)現(xiàn)了高血脂要馬上立即服用降脂藥嗎?

      閱讀:9.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      體檢發(fā)現(xiàn)了高血脂要根據(jù)情況決定是否要馬上用藥:第一個(gè),看檢測(cè)的血脂,是不是一個(gè)真實(shí)的情況。一看抽血時(shí)是不是空腹12小時(shí)以上,有沒有飲酒、有沒有食用肉食,脂肪類過(guò)高。第二個(gè),一定要去正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)血脂,這個(gè)血脂值才可以判定是不是有效的。年輕人的血脂單純的增高,沒有合并高血壓、糖尿病、尿酸高這些問題的時(shí)候,也不一定要立即選用降脂藥,可以先用飲食和運(yùn)動(dòng)療法觀察一定時(shí)間以后,在三、六個(gè)月的有效鍛煉之后復(fù)測(cè),如果運(yùn)動(dòng)飲食療法無(wú)效的情況下,再開始服用降脂藥;對(duì)于老年患者,如果有多種疾病的存在,血脂也比較高,可以立即采用,同時(shí)要檢測(cè)肝功,還有其他不良的反應(yīng)。

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        對(duì)于輕度的高血脂,可以采用生活方式的干預(yù)治療,主要是改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息方式等等。如果生活方式的干預(yù)效果不明顯,或者高血脂的情況比較嚴(yán)重,尤其是本身合并有心腦血管疾病的患者,則建議在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上及早使用藥物治療。 目前常用的降脂藥物包括降膽固醇藥物和甘油三酯的藥物,降膽固醇的藥物中比較常用的有他汀類,這類藥物有引起肝功能損害的可能。在治療期間需要定期到醫(yī)院復(fù)查,在查血脂的同時(shí),也要檢查肝功能、肌酶譜等等的相關(guān)指標(biāo)。 降甘油三酯的藥物常見的有貝特類藥物、煙酸類藥物,煙酸類的藥物有阿昔莫司分散片,該藥是通過(guò)抑制脂肪組織,釋放游離脂肪酸,從而達(dá)到降低甘油三酯和總膽固醇的目的,由于降脂藥種類繁多,因此患者一定要在指導(dǎo)下用藥。 高血脂也叫高脂血癥或血脂異常,它長(zhǎng)期存在可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、急性胰腺炎等,是需要引起重視的。因此,出現(xiàn)高脂血癥后,要積極降脂治療。
        潘永源
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        高脂血癥是指血液中的一些脂質(zhì)成分水平發(fā)生了異常和紊亂,出現(xiàn)了異常的升高,咱們血液中的血脂成分包括甘油三酯、膽固醇、那么膽固醇粒又包括低密度膽固醇和高密度膽固醇這些主要的成分,所以可以將高脂血癥分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高低密度膽固醇血癥,另外還有一些患者是由于高密度膽固醇脂蛋白過(guò)低造成的低高密度脂蛋白膽固醇血癥,所以不同的水平有不同的這種分類的方式,診斷高脂血癥最主要的還是通過(guò)血液學(xué)檢查,另外還有其他一些脂蛋白亞成分的水平也能幫助咱們來(lái)判斷血脂水平
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        高血脂首先要理解血脂的概念,血脂就是血液中脂質(zhì)成分的總稱,實(shí)際上在血液當(dāng)中的脂質(zhì)成分只占我們?nèi)梭w脂質(zhì)成分中很少一部分,但是卻能客觀的反映我們?nèi)梭w脂質(zhì)的情況,所以血脂的檢查非常的重要。高血脂 顧名思義就是血當(dāng)中的脂質(zhì)成分的一些值,高于了正常人的范圍稱為高脂血癥,對(duì)于不同的人不同的危險(xiǎn)因素的患者,他的血脂的正常值的范圍是不一樣的,所以我們要看人群當(dāng)中特別是有危險(xiǎn)因素的,這些人群當(dāng)中它的血脂的范圍,是否超過(guò)了該人群中應(yīng)該控制良好的范圍,所以說(shuō)我們看血脂化驗(yàn)單的時(shí)候也不能籠統(tǒng)的說(shuō)一個(gè)范圍就是正常的,所以血脂的正常值大家應(yīng)該根據(jù)自己具體的情況進(jìn)行判斷。
        李琦