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      樊軍副主任醫(yī)師
      骨科

      屈肌腱斷裂需要固定多長時間才能活動啊

      閱讀:5.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      所有的肌腱的愈合都是一樣的,肌腱的愈合都在一個月到一個半月,屈肌腱的斷裂和伸肌腱斷裂都是一樣的時間,當(dāng)然時間到了以后肌腱愈合了以后,并不是說它就能夠承受很重的重量。在屈肌屈肌腱斷裂有很多比如說握拳等,可能我們受的力要大一些,活動就要稍微晚一些。如果說我們屈肌腱斷裂以后,我們要去搬重物提重物或者是拿重的東西,讓肌腱承受的重量大大的增加,那肯定就是短期時間內(nèi)就不能完成了,肯定要等它長得非常牢固以后才能完成。我們可以作為輕微的活動功能性的活動,兩個月后比如說我們可以,拿一些輕的東西逐漸的增加重量,逐漸達(dá)到我們手沒有感覺到異樣或者使不上力的情況,我們就可以逐漸的增加它的重量,增加他的手的活動能力。

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        每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成,色白較硬,沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著于骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀,闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。肌腱損傷有三種情況:肌腱斷裂:是指致密肌腱結(jié)締組織斷裂。肌腱扭傷:肌腱是是軟組織的一種。軟組織是指人體的皮膚,皮下組織,肌肉,肌腱,韌帶,關(guān)節(jié)囊,滑膜囊,神經(jīng),血管等.扭傷指四肢關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷,如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損的癥狀。肌腱拉傷:肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷。這些損傷一般發(fā)生在你的身體疲勞和超過它所負(fù)擔(dān)的強度時。最容易受拉傷的兩處是:大腿后面(腘繩肌)、大腿內(nèi)側(cè)(內(nèi)收肌)。腘繩肌拉傷的主要癥狀是當(dāng)你伸直腿的時候,腿部和背部會有尖銳的疼痛。內(nèi)收肌拉傷的主要癥狀是當(dāng)你想向外側(cè)抬腿時,大腿內(nèi)側(cè)會有尖銳的疼痛。肌肉拉傷之后在頭兩天之內(nèi)應(yīng)該冷敷,兩天之后可以按摩和熱敷,并慢慢開始恢復(fù)運動和拉伸。在運動和拉伸之前一定要熱身。
        陳碧波
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        我們每個人的身上的所有的運動功能都是靠肌腱來完成,肌腱斷裂首先一條,我們叫肌腱,我們肌肉的起點和止點有很少的地方是通過肌肉直接連在骨骼上,它是通過肌肉變成了腱所一樣的條數(shù)狀態(tài)組織連接在我們的骨頭或者是肢體上,我們所有的肢體的活動都通過肌肉的收縮肌腱的傳達(dá),到了我們的肢體的遠(yuǎn)端或骨折的,這個骨頭的部位引起我們肢體的活動完成肢體的功能。在這個調(diào)數(shù)狀的肌肉連續(xù)下去,調(diào)數(shù)上的組織不管是什么原因造成它的中斷,比如說碾壓傷、切割傷等,它的連續(xù)性中斷它就是肌腱斷裂,當(dāng)然肌腱的斷裂的表現(xiàn)很明顯了,它所對應(yīng)的部分它的功能活動受到嚴(yán)重的影響,沒有失去了肌腱的活動就沒有力氣,在做這些工作了,做個簡單的例子比如說我們的屈指肌腱受到了損傷,比如我們切割被菜刀砍了或者是切割機切割了造成屈指肌腱斷裂了,那我們手就捏不攏捏不攏握拳都受到了影響,甚至端碗都端不起來。
        樊軍
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        肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。 我們通常所說的肌腱斷裂大致分為兩大類,一類是開放性的損傷,另外一類是閉合性的損傷。開放性的肌腱斷裂,比如平常削水果的時候不小心劃傷了手指,劃出了一個傷口,出血了,而且傷的比較深,把手指的肌腱也切斷了,手指不能活動了。閉合性的肌腱斷裂沒有開放性的傷口,沒有看得見的出血,只是因為受傷或者其他原因肌腱斷裂了,不能活動了。比如打籃球的時候戳傷了手指,受傷之后手指遠(yuǎn)杰抬不起來了。 另外還有一種閉合性的肌腱斷裂,并不是因為受傷引起的,比如腕關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎,局部有骨質(zhì)增生,這些畸形的骨質(zhì),增生出來的骨質(zhì),會對這個部位的肌腱造成反復(fù)慢性的磨損。在磨損到一定程度的時候,某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
        武京偉
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        保守治療主要是讓關(guān)節(jié)處于極度松弛肌腱位進(jìn)行石膏固定4周,使肌腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴(yán)格休息,患肢絕對不能負(fù)重,也不能有肌肉收縮的動作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。手術(shù)治療一般指縫合肌腱兩側(cè)斷端,以縫線將肌腱斷端固定使其達(dá)到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達(dá)到充分愈合。保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點。保守治療的優(yōu)點在于可以避免手術(shù)。但在石膏固定期間,完全禁止肌肉收縮是很難達(dá)到的。患者在活動時均會無意中收縮肌肉,導(dǎo)致肌腱斷端愈合不充分,從而影響療效。保守治療后的肌腱不愈合和再斷裂幾率較高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就將作為陳舊性撕裂來處理,治療效果會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及急性撕裂,手術(shù)并發(fā)癥也將成倍增加。手術(shù)治療的優(yōu)點在于療效確切,術(shù)后基本上可以恢復(fù)正常行走和適量運動,如有可能盡量手術(shù)治療。肌腱是由一些縱行纖維束構(gòu)成,借助束間的疏松結(jié)締組織連在一起。肌腱縫合術(shù)是指將斷裂的肌腱重新修補縫合以恢復(fù)其功能的一種手術(shù)。肌腱斷裂和缺損是常見病,多由于損傷或病變所造成,為恢復(fù)肢體的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復(fù)。一旦發(fā)生肌腱撕裂,要馬上停止運動,及時采取治療,多休息,如果恢復(fù)時間周期不足,再次滿負(fù)荷運動的時候,病癥還會再度出現(xiàn)。另外,過度疲憊、身體狀況不佳等情況下強行運動都容易造成肌腱損傷。談到肌腱撕裂的日常護(hù)理與康復(fù),休息是治療的根本,是任何藥物和治療都無法替代的,在休息的基礎(chǔ)上,用藥物改善局部的炎癥,再外用藥物、理療針灸等方法改善局部癥狀,康復(fù)效果都很好。
        陳碧波
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        保守治療主要是讓關(guān)節(jié)處于極度松弛肌腱位進(jìn)行石膏固定4周,使肌腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴(yán)格休息,患肢絕對不能負(fù)重,也不能有肌肉收縮的動作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。手術(shù)治療一般指縫合肌腱兩側(cè)斷端,以縫線將肌腱斷端固定使其達(dá)到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達(dá)到充分愈合。保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點。保守治療的優(yōu)點在于可以避免手術(shù)。但在石膏固定期間,完全禁止肌肉收縮是很難達(dá)到的?;颊咴诨顒訒r均會無意中收縮肌肉,導(dǎo)致肌腱斷端愈合不充分,從而影響療效。保守治療后的肌腱不愈合和再斷裂幾率較高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就將作為陳舊性撕裂來處理,治療效果會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及急性撕裂,手術(shù)并發(fā)癥也將成倍增加。手術(shù)治療的優(yōu)點在于療效確切,術(shù)后基本上可以恢復(fù)正常行走和適量運動,如有可能盡量手術(shù)治療。
        陳碧波
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        所有的肌腱斷裂恢復(fù)時間都是差不多的,不管肌腱的大還是小恢復(fù)能力都是在一個月到一個半月。但是不是肌腱恢復(fù)了以后,就可以進(jìn)行正常的活動,甚至運動,比如跟腱的斷裂,它的恢復(fù)時間也是一個月到一個半月以后都能恢復(fù)。但是要達(dá)到它運動的要求,肯定一個半月遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,會在一個月一個半月以后拆除石膏,然后進(jìn)行功能的逐步的訓(xùn)練恢復(fù),要達(dá)到四個月甚至五個月以后比較堅強的愈合了,才能夠進(jìn)行正常的跑跳運動,當(dāng)然如果一些小的肌腱,比如手指的,在一個半月或者一個半月以后,就可以到了正常的一些運動功能,一些活動都不受影響。
        樊軍