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      馬云富主任醫(yī)師
      小兒外科

      新生兒腦室外引流的優(yōu)點(diǎn)

      閱讀:5.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      新生兒腦積水腦室腹腔外引流。由于新生兒腦積水病情較快,同時(shí)他腦組織處于高度的生長發(fā)育期,無法等到腦脊液完全正常,再行分流或造瘺。并且在治療的同時(shí),需要降低顱內(nèi)壓、腦室外引流、置Omaya囊、腰大池引流,應(yīng)用降低顱壓劑等,使腦組織盡快恢復(fù),常規(guī)應(yīng)用的腦室外引流管,不適合長期放置,容易感染和二次脫落。置Omaya囊反復(fù)穿刺,增加了二次感染的機(jī)會,同時(shí)增加患兒痛苦,腦室常處于高張力狀態(tài)下,使腦組織恢復(fù)不佳。腰大池引流限制了患兒活動,脫水治療只是暫時(shí)緩解。置低壓分流管外引流,方法與腦室腹腔分流術(shù)相同,只是腹腔端不放置于腹腔內(nèi),于腹腔接引流袋。分流管腹腔端,用一針頭接頭連接引流袋,中間可連接一三通,它的優(yōu)點(diǎn)是引流通暢,效果與內(nèi)分流相同,保持了腦組織的順應(yīng)性,使腦組織逐步恢復(fù),搶救了患兒智力。第二,患兒活動方便;第三,可以經(jīng)儲液囊或三通注藥;第四,可以長時(shí)間放置;第五,術(shù)后護(hù)理簡單;第六,留置化驗(yàn)方便,腦室腹腔外引流,可以根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,決定下一步如何治療,選擇合適的抗生素,還可以逐漸提高引流袋的高度,減少引流量,部分患兒如無顱內(nèi)壓增高,可夾閉引流管,如無不良反應(yīng),復(fù)查CT 磁共振 ,腦室無擴(kuò)大可拔出引流管;第四,如不能耐受,在腦脊液正常后拔出引流管的,可行分流手術(shù),第六如果治療超過2個月,腦脊液不正常時(shí),可以另外換一根,腦室腹腔外引流引流管。

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        馬云富
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        馬云富
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        馬云富
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        馬云富
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        馬云富
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        馬云富