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      王興文副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      神經(jīng)卡壓綜合癥術后需要注意什么

      閱讀:5.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般在手術完以后,有一個恢復期,大概是一周左右。剛做完手術以后盡量限制病人手腕部位的活動,給他綁一些繃帶限制了手腕的活動,鼓勵病人做手掌的運動,因為神經(jīng)經(jīng)常和我們的肌腱是走行在一起的,如果為了保護神經(jīng)而限制手的活動,肌腱就容易出問題,所以還要鼓勵病人遠端手指這些肌腱的運動,所以就是說既要有限制,還要有運動的地方,對于恢復期可以服用一些藥物包括止疼、神經(jīng)恢復,包括其他一些抗感染藥物來減輕術后病人不適的感覺。

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        第一個神經(jīng)卡壓綜合征是我們現(xiàn)在非常常見的一個病,它的表現(xiàn)經(jīng)常是跟我們的頸椎病,或者說我們的腰椎病容易引起誤診。所以說不是說所有的人手麻就是頸椎引起的,一定要去醫(yī)院做檢查,否則你去了醫(yī)院醫(yī)生給你拍了個片子,說是一個頸椎退行性變說那你回去休息休息吧,頸椎病常見的有可能造成一個誤診的問題。第二個神經(jīng)卡壓綜合征經(jīng)常是在病人自身解剖體制的基礎上,結合了病人特定的工種,像白領一族、鼠標族、筑工人、紡織工人,甚至我們的家庭婦女,他往往是這個手腕做一個重復的反復的這種動作,引起了一個神經(jīng)損傷。所以自我保護意識的增強特別是改善自己的,不良的工作和生活習慣對于預防這種疾病的發(fā)生,是非常重要的。
        王興文
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        神經(jīng)卡壓綜合征實際上就是正常神經(jīng)行走的過程當中受到了外來的物質(zhì)的壓迫,比如說骨骼的壓迫包括韌帶的壓迫引起神經(jīng)的功能障礙,這個叫神經(jīng)卡壓綜合征,主要是根據(jù)卡壓的部位,比如說正中神經(jīng)在手腕這個地方,叫腕管綜合征是神經(jīng)卡壓綜合征最常見的一種。還有一種就是尺神經(jīng)是在手肘這個地方,叫肘管綜合征。還有臂叢神經(jīng)在胸廓這個地方。有一個出口綜合征,卡壓臂叢神經(jīng),這個叫臂叢神經(jīng)卡壓綜合征,就是說所有的神經(jīng)卡壓綜合征發(fā)病原理基本上是類似的,就是包括骨源性的包括軟組織的,這些引起的神經(jīng)的卡壓。
        王興文
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        跟工作性質(zhì)有關的卡壓綜合征,出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關,比如說正中神經(jīng)受累的話,那這個病人出現(xiàn)的癥狀,主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個地方受到卡壓,這個病人來門診最常見的主訴是手麻,甚至夜里會麻醒,醒了以后,甩一甩手癥狀就消失了,這個是腕管綜合征最常見的一個表現(xiàn)。而對于肘管綜合征,這個病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木,而且這個麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時候,會明顯地加重,而且有的時候在某一個姿勢會出現(xiàn)一個放電樣的感覺,這個是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
        王興文
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        神經(jīng)卡壓綜合征易發(fā)人群,比如說建筑工人、紡織工人、家庭婦女,這類需要不斷地去做一些家務、做一些重復性的工作那這種人,容易發(fā)生這種神經(jīng)卡壓綜合征,還有就是某一些特殊的疾病,比如說糖尿病病人、代謝紊亂的病人、過度肥胖的病人,由于神經(jīng)行走的通路空間是有限的,如果說你過度肥胖,那你增生的一些脂肪組織或者說一些軟組織、韌帶組織會擠壓到我們的神經(jīng),引起我們神經(jīng)的卡壓。這些都是它的好發(fā)因素。
        王興文
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        病人自我的感覺會非常的不舒服,病人來了以后就說我這個手指頭麻得非常的厲害,就像不是我自己的一樣。還有一個病人說我經(jīng)常在夜里兩點三點的時候,我都睡得很好的時候突然間手能把我麻醒,必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復。如果說你要到了這個時期還不治療,你再進一步發(fā)展大概就會出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷,我們?nèi)绻f在正中神經(jīng),出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮,其次它會導致我們這個手不能正常的伸直,慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手,這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。
        王興文
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        王興文