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      楊建民主任醫(yī)師
      整形外科

      肉毒素如何治療肌張力障礙

      閱讀:6.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      肉毒素它有很好的作用機(jī)制,就是阻斷神經(jīng)沖動和肌肉之間的聯(lián)系,也就是發(fā)出的神經(jīng)指令,經(jīng)過外周神經(jīng)傳導(dǎo)到肌肉,那么肉毒素就把這個(gè)指令傳導(dǎo)就給它隔斷了。這樣作用功能對于那些眼肌痙攣、肌肉痙攣的患者是非常好的,比如說我們經(jīng)常在生活里頭看到,有些人上眼皮嘩嘩嘩老在跳,它實(shí)際上是一種痙攣性的收縮,還有一些人就比如說頸部的肌肉痙攣。所以這樣,所以這個(gè)肉毒素對于治療這些,肌肉痙攣性的疾病效果非常好。

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        肌張力障礙就是主動肌和拮抗肌同時(shí)收縮產(chǎn)生了肢體的一種扭曲,和異常姿勢這么一種疾病。肌張力障礙主要是分為原發(fā)性的就是特發(fā)性的,另外還有一種是獲得性的就是癥狀性的。原發(fā)性的可能和遺傳基因相關(guān)的。如果要是癥狀性的一般來說就是有具體的病因,比如缺血缺氧性腦病、變性病、代謝病引起的肌張力障礙。多巴胺反應(yīng)性肌張力不全是一種遺傳性的,遺傳的一種叫Segawa綜合征。那么這種孩子一般來說是父母是一個(gè)隱性攜帶者,然后孩子就是一個(gè)病人,然后他會有一些晨輕暮重的一種表現(xiàn)。孩子肌張力障礙的癥狀在吃了藥以后,尤其多巴胺以后就明顯的好轉(zhuǎn),所以它叫多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙,這種屬于那種特發(fā)性的就是跟遺傳和基因相關(guān)的。另外一種就是有一些可能和腦血管病、腦梗、出血、缺氧還有一些變性病相關(guān)的,表現(xiàn)癥狀都差不多可能病因不完全一樣。
        張禮萍
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        肌張力障礙這個(gè)病它的這種癥狀好多,可能不是專業(yè)的醫(yī)生并不是特別認(rèn)識。所以導(dǎo)致好多一些孩子被當(dāng)?shù)鼐驼`認(rèn)為是腦癱,就認(rèn)為是不可治療的病。其實(shí)它本身是一個(gè)大多數(shù)是可以治療的病。所以我覺得這個(gè)最主要就是說,如果要是覺得有一些診斷不清楚的,有一些異常姿勢的,沒有辦法用常理來解釋的就希望來到這兒?;蛘呤堑礁呒壱稽c(diǎn)的醫(yī)院來進(jìn)一步的確診,我覺得最可惜的就是那種明明可以治的病,當(dāng)成不能治的病嚴(yán)重影響孩子的這種生活質(zhì)量,就是早一點(diǎn)確診早一點(diǎn)治療,讓孩子盡快能恢復(fù)到正常的生活中去。
        張禮萍
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        肌張力障礙顧名思義,人體的肌肉四肢,是有張力的,張力恰到好處,不高也不低。肌張力處于肌肉的張力出現(xiàn)以后張力不夠,肌張力高就成為過度,過度肌張力高,這時(shí)候大部分還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。中樞性分兩個(gè),一個(gè)是腦子叫中樞神經(jīng); 第二是脊髓。這兩個(gè)地方出現(xiàn)病變,都會出現(xiàn)肌張力的變化,而不同程度都會出現(xiàn)。所以有的時(shí)候一旦出現(xiàn)肌張力障礙,要考慮到是不是中樞神經(jīng)的問題,還有一定要知道這個(gè)問題,找專科醫(yī)生去搞清楚,為什么出現(xiàn)肌張力障礙。
        陳延
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        肌張力障礙是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,藥物、外科治療效果都不是特別好,肌張力障礙可以表現(xiàn)出多種形式,也可以表現(xiàn)在多個(gè)部位,有的人是頭部痙攣性斜頸,有的人是手不自主的扭動,有的人是全身不自主的扭動。 肌張力障礙原因有很多,有遺傳的、有先天的,也有后天的,目前還沒有特效藥能夠讓他完全好,但是神經(jīng)內(nèi)科有一些藥能輔助減輕痛苦。 肌張力障礙本身危害不大,這個(gè)病不影響他的壽命、智力和身體其他器官的功能,但是他就是不舒服,就要來就診,所以這個(gè)病不是惡性疾病。因?yàn)榕两鹕“l(fā)展到最后,如果影響到呼吸的肌肉,不光是肢體動不了,呼吸也會緩慢,進(jìn)而引起生命危險(xiǎn)。 ?
        喬梁
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        肌張力對普通患者朋友來講是相對不太明確的名詞,它不同于我們的肌力,而肌力是我們主動收縮情況下的肌肉的力量狀況,而肌張力就是在被動活動的時(shí)候,可以感受到肌肉對檢查者的張力情況。頸椎病會導(dǎo)致肌張力的障礙,它導(dǎo)致的原因主要是因?yàn)轭i脊髓受壓的情況,導(dǎo)致上運(yùn)動元神經(jīng)元受損,當(dāng)然是一種比較嚴(yán)重的情況,所以患者可能會出現(xiàn)這種肌張力的改變。當(dāng)然肌張力障礙并不僅僅是唯一的表現(xiàn),也可以伴隨有肌力的下降肌張力的障礙,而且這種肌張力的障礙可能是上肢,在嚴(yán)重的情況下也可以包括我們的下肢等,所以如果出現(xiàn)了肌張力障礙的時(shí)候,一定要引起高度的重視。
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        剛開始像我說的那個(gè),我們之前診斷過那種Segawa綜合征,小孩他有一個(gè)特別典型的表現(xiàn)就是晨輕暮重,媽媽說這孩子早晨上學(xué)的時(shí)候可以自己走著去。但是回來的時(shí)候就走不了路了,就得被別人背回來然后他睡醒了一覺以后。第二天還照樣可以走路上學(xué)然后下午又被別人背回來,所以它這種疾病它有一定的規(guī)律和特點(diǎn),這就看家長的早期發(fā)現(xiàn)了。
        張禮萍