瓣膜手術(shù)后吃華法林多久復(fù)查一次復(fù)查的項目有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
瓣膜置換術(shù)后特別是機械瓣置換術(shù)后的病人需要終身服用華法林，服用華法林的時候要求兩個月到三個月調(diào)整查血，根據(jù)查血的結(jié)果來調(diào)整華法林的計量，醫(yī)院要求國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在1.5到2.5之間，然后這樣的話就減少抗凝并發(fā)癥，比如說出血或者血栓，那么對于低于1.5的患者，需要增加0.625毫克華法林，然后對高余2.5國際標(biāo)準(zhǔn)化比值高于2.5的患者，需要減少0.625毫克華法林特別高的，比如說高于3.5以上的可能就短暫的停1到2天華法林，然后在低劑量服用華法林。
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什么是人工瓣膜置換
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- 人工瓣膜置換指的是正常人的心臟瓣膜發(fā)生病變時，用一個人工材料來替換掉原來的瓣膜，這種手術(shù)就叫瓣膜置換手術(shù)。
瓣膜置換手術(shù)已經(jīng)開展了很多年，技術(shù)會很成熟，瓣膜置換里也分很多類型，比如：機械性瓣膜、生物瓣膜，除了瓣膜置換外，還有一種技術(shù)叫瓣膜修復(fù)，就是自身瓣膜還能用的情況下，通過外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，使它能夠繼續(xù)使用，對于中國人來說人工瓣膜置換主要是用于風(fēng)濕性疾病，理論上來說手術(shù)效果會非常確實，但問題在于術(shù)后有些藥物治療。
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李洪利
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瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
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- 瓣膜置換術(shù)后護(hù)理要遵循心臟直視手術(shù)后的護(hù)理原則，包括圍手術(shù)期和長期生活的護(hù)理。
圍手術(shù)期主要是在手術(shù)進(jìn)行后在院的護(hù)理，在院護(hù)理，從家屬角度主要是些生活護(hù)理，飲食清淡、 易消化、攙扶、避免意外跌倒、勸導(dǎo)患者放松情緒等生活護(hù)理。
出院后的護(hù)理主要是在三個月內(nèi)要注意避免患者意外跌倒和避免患者上肢受力，避免胸骨愈合不良等護(hù)理，三個月后胸骨愈合后就可以正常生活了。
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李洪利
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瓣膜置換手術(shù)費用貴嗎
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- 如果是二尖瓣大概是6萬到8萬左右，如果一個主動脈瓣大概8萬到9萬，如果一個雙瓣置換大概是十二萬左右，如果你換的是生物瓣就比較貴的多，生物瓣一個瓣都是4萬到5萬多，瓣膜置換手術(shù)的費用影響因素還有換了幾個瓣膜，其它的瓣膜有沒有做成型，還有術(shù)前患者的心功能狀態(tài)，術(shù)后有沒有出現(xiàn)一些有并發(fā)癥等情況，總的費用一般的瓣膜費用大概是8萬塊錢左右，總之心臟瓣膜置換是一個風(fēng)險大，費用高的手術(shù)。
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朱云喜
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瓣膜置換術(shù)后多久能出院
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- 瓣膜置換手術(shù)后出院時間因人而異。
如病人術(shù)前適應(yīng)證選擇非常理想，心功能受損并不是很嚴(yán)重的情況下，一般在一周到十天就可以出院了。如病人在術(shù)前已反復(fù)發(fā)生心衰，心臟已嚴(yán)重變形、變大，合并有其他情況，那么術(shù)后恢復(fù)時間就可能延長。
同時跟手術(shù)過程有直接相關(guān)性，比如：手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況，如：腎臟受損、肺部受損、腦梗塞等，這個術(shù)后恢復(fù)時間就會相應(yīng)的延長。
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李洪利
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瓣膜置換術(shù)后如何預(yù)防心律失常
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- 瓣膜置換后心律失常的預(yù)防主要是醫(yī)生的工作，醫(yī)生需要關(guān)注什么樣的結(jié)構(gòu)性心臟病，易出現(xiàn)什么樣的心律失常的類型，針對性措施來進(jìn)行預(yù)防性的治療。
從患者或者家屬的角度，首先要放松心情，因為有時情緒緊張就會帶來心律方面的變化。如果既往有些特殊疾病，如慢支、肺氣腫疾病，要注意圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)低氧或乏氧狀態(tài)，這種狀態(tài)有可能在圍手術(shù)期會誘發(fā)房顫發(fā)作等心律失常，如果有這個疾病就要注意針對性的采取一些措施，如有慢性腎臟疾病，那么有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂方面的問題，這也是需要特別注意的。
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李洪利
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瓣膜置換術(shù)后感染了怎么辦
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- 瓣膜置換術(shù)后感染應(yīng)這樣處理：
第一、傷口感染，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步后，手術(shù)室的層流包括嚴(yán)格的消毒制度基本可避免手術(shù)切口部位的感染，當(dāng)然極個別的情況下也會出現(xiàn)圍手術(shù)期手術(shù)切口感染，這種感染治療包括：加強換藥、更改相應(yīng)的抗生素。
第二、泌尿系感染。
第三、圍手術(shù)期肺部感染，這可通過物理叩背、咳痰、加強護(hù)理、更改抗生素等來改善。
第四、機械瓣膜部位的感染，這種感染需要再次手術(shù)，把原來的瓣膜取掉，置換新的瓣膜進(jìn)去。
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李洪利
