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      魏愛華主任醫(yī)師
      皮膚科

      男性型脫發(fā)有哪些臨床表現(xiàn)

      閱讀:8.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      男性型脫發(fā)它不是男性脫發(fā),它是男性女性都可以發(fā)生的,它發(fā)生于青春期或青春期后,以毛發(fā)間歇性減少為特征的一種脫發(fā),它在所有病理性脫發(fā)中大約占95%,中國的發(fā)病率也是相當(dāng)高的,男性大約發(fā)病率在21%左右,女性6%左右。那么對于男性來說,它的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后遺呈現(xiàn)M型,再就是頭頂開始出現(xiàn)脫發(fā)圈呈O型,還有就是M+O型,那么再發(fā)展下去前額發(fā)際線的后移和頭頂?shù)拿摪l(fā)圈連在一起,就呈這種馬蹄型U型又被稱為地中海型。

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        男性型脫發(fā)的治療,是要想辦法抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生增多。臨床上有一種藥物叫非那雄胺,它就可以阻斷睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,從而達(dá)到治療脫發(fā)的目的。由此可見,不同原因的脫發(fā),有不同的病因,治療方式也是不一樣的,要針對性的去治療脫發(fā)。
        魏愛華
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        中年男性脫發(fā)需根據(jù)病因通過飲食、藥物針對性調(diào)理。 中年男性脫發(fā)并不少見,每個人脫發(fā)的原因也可能不同,想要改善,還得針對性采取措施。 中年男性脫發(fā)可能與遺傳有關(guān),如果家族中多人有中年脫發(fā)的情況,則子代也有可能出現(xiàn)中年脫發(fā)。 中年男性脫發(fā)也常見于腎虛或早衰。腎藏精,其華在發(fā),腎氣的盛衰能從頭發(fā)上顯露出來。腎精元氣不足,則可有脫發(fā)表現(xiàn)。而腎精元氣是生命的根本動力,貫穿生長壯老已的全過程,腎中精氣的衰減可導(dǎo)致生命機(jī)體精氣神的全面衰損,而導(dǎo)致早衰的發(fā)生。表現(xiàn)為中壯年人過早出現(xiàn)脫發(fā)、視力過早衰退、注意力難以集中、須發(fā)早白等,需要及時補(bǔ)腎填精??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下用一些補(bǔ)腎的中藥材煎服,也可以直接服用中成藥,像八子補(bǔ)腎膠囊,它由補(bǔ)腎填精的種子類藥物菟絲子、蛇床子和大補(bǔ)元氣的人參、鹿茸等藥材科學(xué)配伍組成,具有補(bǔ)精化氣、補(bǔ)氣化神、充養(yǎng)形神的抗衰老作用,有助于改善整體衰老、系統(tǒng)衰老及衰老相關(guān)疾病。有用藥適應(yīng)癥人群可遵醫(yī)囑服用。 當(dāng)然,中年脫發(fā)還常見于內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過大、不良飲食習(xí)慣等,所以日常還要注意調(diào)節(jié)壓力,舒緩心情,作息規(guī)律,飲食合理,適當(dāng)運動。
        馬正業(yè)
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        男性脫發(fā)藥物如何選擇?導(dǎo)致脫發(fā)的原因:1.雄性激素源性脫發(fā)。雄性激素源性脫發(fā)是最普遍的脫發(fā)類型,95%的脫發(fā)病例屬于這一類型?;夹坌约に卦葱悦摪l(fā)的人血清和頭皮中二氫睪酮水平比正常人高,頭皮、額部,特別是顳颥部和頂病因部的頭發(fā)在二氫睪酮的長期作用下,毛囊表現(xiàn)為進(jìn)行性萎縮、變小,毛發(fā)逐漸變細(xì)、變軟,顏色變淡,毛發(fā)減少。此類型脫發(fā)的結(jié)果造成發(fā)際線消褪和頭部輕度謝頂。2.藥物導(dǎo)致脫發(fā)。一些處方藥物可能導(dǎo)致某些人脫發(fā),如:抗結(jié)核藥利福平;抗痛風(fēng)藥秋水仙堿;抗真菌藥更昔洛韋;四抗腫瘤藥,甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他賽等。對癌癥的治療會使頭發(fā)停止生長并在治療期間脫落,停藥后或治療結(jié)束后,頭發(fā)有可能重新生長出來。如果在服藥的初期就發(fā)生突發(fā)性脫發(fā),及時咨詢大夫,對治療方案做適當(dāng)改變。3.病理性、外科手術(shù)或疾病導(dǎo)致的脫發(fā)。高燒后1~3個月,嚴(yán)重感染疾病或外科手術(shù)都會造成脫發(fā);患有某些慢性病的會持續(xù)脫發(fā);甲狀腺功能不正常也會導(dǎo)致脫發(fā);一些免疫性疾病,如頭皮部位嚴(yán)重的盤狀紅斑狼瘡等,也會讓頭皮毛囊“很受傷”;機(jī)械性撕脫、燒傷、慢性深部細(xì)菌或真菌感染都會讓頭部“荒蕪”。4.神經(jīng)性斑禿。導(dǎo)致此類型脫發(fā)的原因還不明確,此類的脫發(fā)成片狀脫落,形成銅錢大小面積的光滑、圓形禿面,神經(jīng)性斑禿應(yīng)該注重精神的調(diào)養(yǎng)。5.遺傳原因。脫發(fā)除了和各方面的壓力有關(guān)外,遺傳性也是其中一個非常重要的因素。
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        治療男性脫發(fā)的藥物可以分為口服藥物和局部外用藥物兩大類。 口服藥物主要是非那雄胺片,它屬于雄激素受體拮抗劑,可以通過抑制5α-還原酶的活性,降低體內(nèi)的雄性激素代謝產(chǎn)物二氫睪酮水平,從而減緩頭發(fā)的脫落,促進(jìn)新發(fā)的生長,改善脫發(fā)癥狀。使用非那雄胺前,應(yīng)該咨詢醫(yī)生的建議,同時堅持長期使用3個月以上或更長時間,才能有效控制脫發(fā),避免病情反復(fù)。 局部外用藥物主要是米諾地爾,它通過擴(kuò)張頭皮內(nèi)的血管,改善毛囊部位的血液循環(huán)刺激毛囊上皮細(xì)胞的增殖和分化,來促進(jìn)毛發(fā)生長。 總得來講,非那雄胺片屬于從病因入手,可以從根本上阻礙雄激素代謝產(chǎn)物對毛囊刺激,米諾地爾屬于治表,可以促進(jìn)毛發(fā)生長。 因此臨床為了保證療效,多聯(lián)合使用兩種藥物。但在開始任何藥物治療之前,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或皮膚科醫(yī)師,進(jìn)行全面的評估和建議。此外,維持健康的生活方式,包括均衡的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻捄土己玫念^皮護(hù)理,也對改善男性脫發(fā)問題有一定幫助。
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        楊希川