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      夏寅主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

      閱讀:3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      耳聾不一定都是聽神經(jīng)瘤引起的,就是引起耳聾的原因可以非常多,比如說噪聲、藥物、病毒等等,所以引起耳聾的原因非常多,但是聽神經(jīng)瘤如果引起聽力下降,它造成的就是神經(jīng)性耳聾,就是聽神經(jīng)瘤肯定會(huì)引起神經(jīng)耳聾,但不代表神經(jīng)性耳聾都是聽神經(jīng)瘤。

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        聽神經(jīng)瘤就是聽神經(jīng)鞘膜發(fā)生的腫瘤。它一般可以壓迫到聽神經(jīng)孔的位置,可以使聽神經(jīng)孔腫大。再進(jìn)一步發(fā)展,可以壓迫到面神經(jīng),也可以引起面神經(jīng)的面癱,還可以引起的聽力的變化。聽神經(jīng)瘤進(jìn)一步增大,還可以壓迫腦干,出現(xiàn)一些腦干的癥狀。聽神經(jīng)瘤多發(fā)于成年人,他一般也是與生活習(xí)慣、外傷、感染 ,還有一些基因的變異、遺傳有關(guān)系。聽神經(jīng)瘤它表現(xiàn)為是聽力的下降、面神經(jīng)的損傷,有的人可以出現(xiàn)面癱,隨著進(jìn)一步的增大,可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心的癥狀,甚至還可以壓迫腦干,出現(xiàn)一些腦干的癥狀。
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        聽神經(jīng)瘤是一個(gè)比較通俗的叫法,準(zhǔn)確地應(yīng)該叫前庭雪旺細(xì)胞瘤,它發(fā)病的部位是長在內(nèi)聽道,內(nèi)聽道就有三個(gè)神經(jīng),一個(gè)就是面神經(jīng),一個(gè)就是聽神經(jīng),準(zhǔn)確地講耳蝸神經(jīng),再有就是前庭神經(jīng),這個(gè)腫瘤大部分長在前庭神經(jīng)上,因?yàn)槟且坏揽臻g很狹窄。
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        聽神經(jīng)瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤,起源于第8對(duì)腦神經(jīng)(聽神經(jīng),包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng))的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經(jīng)。另外三分之一則來源于耳蝸神經(jīng)。因此聽神經(jīng)瘤既不是來自聽神經(jīng)本身,也不是真正的神經(jīng)瘤。正確的名稱應(yīng)該稱為聽神經(jīng)許旺細(xì)胞瘤或者聽神經(jīng)鞘膜瘤。聽神經(jīng)瘤一般生長緩慢,但也因人而異,同一患者在不同時(shí)期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內(nèi)聽道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)和內(nèi)聽動(dòng)脈。內(nèi)聽動(dòng)脈受壓將影響聽覺祁前庭末悄器官的供血,造成感覺上皮等內(nèi)耳組織退變,產(chǎn)生持續(xù)緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當(dāng)腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
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        聽神經(jīng)瘤來自于聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,就稱為聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)最重要,簡單的講就是橋腦和小腦三角區(qū)域,聽神經(jīng)從這里出顱的,所以這個(gè)地方發(fā)病率比較高。而且這個(gè)地方細(xì)胞也在從一個(gè)結(jié)構(gòu)變向另一個(gè)結(jié)構(gòu),所以這個(gè)地方就好發(fā)。臨床表現(xiàn)第一點(diǎn)聽力是下降;第二點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽力下降;再一個(gè)會(huì)出現(xiàn)高顱壓的表現(xiàn),小腦的癥狀,走路不平衡。壓迫腦干以后,會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的癱瘓。臨床表現(xiàn)最主要是耳鳴、耳聾、聽力下降等。
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        李健東