什么是重癥呼吸患者
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
重癥呼吸患者要符合以下幾條條件，第一是意識(shí)障礙，第二個(gè)是呼吸頻率要大于30次每分，還有氧分壓要小于60毫米汞柱，氧和指數(shù)要小于300需要機(jī)械通氣治療，血壓小于90到60毫米汞柱，還有雙肺或者多葉的肺部的病變，或者入院24小時(shí)肺內(nèi)的病變進(jìn)展大于50%還有少尿，急性腎衰需要透析的患者。
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重癥患者的呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽訓(xùn)練
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- 呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽訓(xùn)練在重癥患者康復(fù)中占據(jù)非常大的地位，呼吸訓(xùn)練要根據(jù)不同的患者，采用不同的方法：
第一、如患者是較嚴(yán)重的呼吸困難，在ICU里就會(huì)用到呼吸機(jī)，這時(shí)就由呼吸治療師通過持續(xù)鎮(zhèn)壓氣道通氣模式來幫助患者；
第二、如果對(duì)于已經(jīng)脫機(jī)的患者，就可采取主動(dòng)的呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練或物理治療師采用被動(dòng)地?cái)D壓患者胸廓和腹部，來協(xié)助患者呼吸。
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黃禮群
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重癥患者的體位訓(xùn)練
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- 重癥患者體位訓(xùn)練主要有三種：
第一、體位排痰訓(xùn)練，這跟治療肺部感染密切相關(guān)；體位排痰訓(xùn)練主要是用在肺部感染里面，如根據(jù)患者肺部病變區(qū)域的不同，采用不同的體位，靠重力作用讓肺內(nèi)的分泌物或痰液經(jīng)過不同的肺段或氣道排出，來改善患者的呼吸功能。
第二、預(yù)防深靜脈血栓的體位訓(xùn)練；讓患者直立姿勢(shì)是最常用和最有效的措施，對(duì)于神志是清醒的，能夠獨(dú)立坐和站的患者鼓勵(lì)患者每天多站站、多坐坐，不要老是躺著。
第三、特殊的體位訓(xùn)練。
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黃禮群
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重癥患者的吞咽訓(xùn)練
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- 吞咽障礙患者主要是通過以下幾個(gè)方面來進(jìn)行吞咽治療：
第一、吞咽功能的訓(xùn)練；
第二、直接的設(shè)施訓(xùn)練；
第三、吞咽功能訓(xùn)練包括吞咽感覺訓(xùn)練和口腔的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
重癥患者因?yàn)橐M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，可能會(huì)經(jīng)過胃管，來給他們進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，時(shí)間一長(zhǎng)本身的吞咽肌群，可能就會(huì)喪失功能，還有些由于卒中或外傷等中樞神經(jīng)損傷，造成的吞咽障礙。
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黃禮群
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ICU重癥患者會(huì)有哪些后遺癥
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- ICU重癥患者在醫(yī)院做的一件事就是重癥康復(fù)，ICU的病人特別容易出現(xiàn)幾個(gè)問題：一個(gè)軀體的問題、一個(gè)精神層面的問題、還有一個(gè)心理的問題、還有獲得性衰弱軀體的問題。病人如果上了呼吸機(jī)因?yàn)橛幸粋€(gè)膈肌是在這，你上呼吸機(jī)沒有可能到48小時(shí)膈肌就開始萎縮7，2小時(shí)以后它的費(fèi)用就開始減退，我們?cè)陔跫±镞吺欠浅Ｖ匾氖俏覀冊(cè)谒形鼩獾倪@個(gè)動(dòng)力里邊它占了三分之二，但是一旦上了呼吸機(jī)以后他的如果他呼吸支持程度還比較高的話，你膈肌就會(huì)發(fā)生萎縮，那四肢肌肉的萎縮你更甭說。很壯實(shí)的一個(gè)人進(jìn)去躺一個(gè)月或者肌肉都會(huì)萎縮，還有一個(gè)就是這個(gè)心理的問題就ICU的病人有好多是譫妄地進(jìn)去因?yàn)樗@一個(gè)是恐懼、束縛著然后插著滿身是管子。就他的心理然后又無(wú)法說好多病人出現(xiàn)譫妄心理有問題了
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李波
