宮頸癌手術(shù)前要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先得看她的具體是什么情況,再是看她能不能耐受手術(shù),而且能耐受什么樣的一個手術(shù)。所以這是一個個體化的治療,先是全身的健康的,一個檢查全身的一個情況的一個檢查,然后再就是那個具體的這個婦科的??频囊粋€檢查,然后還有一些影像學(xué)的檢查,比如說CT 核磁這些情況。
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宮頸癌手術(shù)的選擇
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宮頸癌手術(shù)治療是什么
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- 宮頸癌手術(shù)采用的是廣泛性的全子宮切除術(shù),如果上及盆腔那些血運或者自主神經(jīng)纖維,術(shù)后可以出現(xiàn)不同程度的逼尿肌功能性的障礙以致排尿的困難或者形成尿儲留,繼發(fā)感染甚至了腎盂腎炎,以及輸尿管梗阻或輸尿管瘺,宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥了,處理宮頸癌術(shù)后尿儲留護(hù)理是很重要的,一旦發(fā)生應(yīng)該積極進(jìn)行治療,如果不及時治療,會成為慢性的頑固性的尿儲留,有的宮頸癌患者由于病變累及陰道較多,切除了大部分陰道,這對于恢復(fù)后年輕婦女的性生活有一些影響。但是可將子宮膀胱反折腹膜,縫于這個陰道殘端前壁,相當(dāng)于延長了陰道,有一些改善,子宮切除術(shù)后不但破壞了子宮和卵巢間的,內(nèi)分泌的動態(tài)平衡,而且可以使卵巢的功能,有一些發(fā)生早衰的一些現(xiàn)象,因為卵巢的血液供應(yīng)多半來自,子宮動脈的上行支,那么對于絕經(jīng)前的女性切除術(shù)盡量的保留卵巢的組織
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宮頸癌的手術(shù)治療
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- 宮頸癌的手術(shù)治療要根據(jù)它的分期來定。
如宮頸癌的分期,是原位癌或癌前病變,單純把宮頸的病變部分組織進(jìn)行錐切治療,然后定期回訪,一般預(yù)后都還可以。
如到了1A期1A2期或2A 2A期以上,是需要做手術(shù)治療的,手術(shù)可能就需要進(jìn)行廣泛的子宮切除加上雙附件的切除,雙附件包括卵巢,卵巢切不切根據(jù)患者的年齡,如患者較年輕,這時作為臨床醫(yī)生考慮來說,切卵巢對于她來說就比較殘忍,可以進(jìn)行保留卵巢。
如是年紀(jì)稍微偏大一點的,這時就可行廣泛的子宮切除加上雙附件切除,再加上盆腔淋巴結(jié)的清掃,然后甚至有的要做腹主旁淋巴結(jié)的取樣。
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宮頸癌只能手術(shù)治療嗎
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- 手術(shù)治療是惡性腫瘤的非常重要的手段。宮頸癌的手術(shù)治療,也是非常非常重要和有意義的,但是由于宮頸癌它的生物學(xué)行為決定,不是所有的宮頸癌都要靠手術(shù)治療的。目前對于宮頸癌的治療是這樣的,如果是一個2b期不包括2b以前的宮頸癌,可以考慮手術(shù)治療,對于2b含2b,2b期以上的宮頸癌,是不主張手術(shù)的,因為手術(shù)不能完全地把癌的病灶切掉,還影響了放療的治療效果。因此我們會在大夫的培訓(xùn),和在對病人宣教的時候會強(qiáng)調(diào),宮頸癌一定要去看??漆t(yī)生,要做一個規(guī)范的,不是所有的癌癥都是要靠手術(shù)來解決問題的,當(dāng)然在宮頸癌的治療里面也是有學(xué)術(shù)的爭議,和不同專家的學(xué)術(shù)觀點。對于巨塊型我們叫局部晚期的宮頸癌,它的放射治療的效果是非常有意義的,它并不比手術(shù)的治療效果差,而且在有一些文獻(xiàn)和科學(xué)研究認(rèn)為,局部晚期的宮頸癌同步放化療的效果,可能會比手術(shù)的效果還好。
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宮頸癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥有:
1、發(fā)生出血、感染的情況。術(shù)后要嚴(yán)格觀察患者的生命體征、血壓、脈搏、體溫,及時發(fā)現(xiàn)這些情況的發(fā)生。
2、泌尿系統(tǒng)的損傷。因為泌尿生殖其實是一家,要想把子宮完整的切除,一定要就把尿管推開,所以在這個過程中,可能會影響輸尿管的血供,最后可能會發(fā)生尿瘺。
3、腸道的損傷。子宮后方就是腸道,宮頸癌手術(shù)后,可能會出現(xiàn)腸瘺。
4、靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。宮頸癌手術(shù)范圍大,患者術(shù)后在床上臥床時間太長,可能容易引起靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。
5、肺部感染。鼓勵患者盡量的去咳嗽,把那痰液咳出來,同時家屬也要幫助患者進(jìn)行拍背,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生。
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趙書君
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宮頸癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 宮頸癌手術(shù)后有以下并發(fā)癥:
1.泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥,因為宮頸癌它切除的范圍比較大,盆底的組織范圍比較大,所以輸尿管周邊的組織,輸尿管的血運或者是對一些自主神經(jīng)都肯定是有損傷的,所以像膀胱逼尿肌的功能,一般也是術(shù)后差不多三到四個月才能恢復(fù),尿潴留就相對來說容易出現(xiàn),所以當(dāng)我們宮頸癌術(shù)后,根據(jù)手術(shù)范圍,至少保留尿管差不多一周,一周以后做膀胱操。再有,因為長期保留尿管,發(fā)生尿路感染的風(fēng)險也會增加。
2.再一個手術(shù)出血,因為創(chuàng)面大,有滲血,但是現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的進(jìn)展,很多病人的出血還是很少的。
3.因為大的手術(shù),可能出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍,所以我們術(shù)后用胃黏膜的保護(hù)劑。
4.還有淋巴囊腫,可能因為盆腔淋巴的清掃,切除以后,影響淋巴的回流,可能引起淋巴囊腫。
5.其他的感染風(fēng)險。
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郝晉紅