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      葛鳳麟副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      什么是腱鞘炎

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      什么是腱鞘炎?腱鞘炎就是屈指肌腱鞘炎,什么叫屈指肌,屈是抓的時候叫屈,每一個指頭都會有一根肌腱,讓手來運動比如說握拳的時候,這根肌腱就會運動讓你手來握拳,如果說腱鞘發(fā)炎了,握拳的時候就握不上了,手一握,腱鞘就會產(chǎn)生疼痛,為什么叫腱鞘?因為每一根肌腱運動的時候,外邊都有一根鞘,就跟寶劍一樣,有一種滑液潤滑來讓這個關(guān)節(jié)功能活動。如果長期地用一個動作,使一個動作,比如搞骨傷按摩的人,每天用這個手去按摩,剛學(xué)的時候也會產(chǎn)生腱鞘炎,使局部的肌腱腱鞘產(chǎn)生一種腫脹,滑動的時候就不靈活了,有炎癥了,動的時候就會產(chǎn)生疼痛,這就是腱鞘發(fā)炎了。

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        如何預(yù)防腱鞘炎主要是限制,一些反復(fù)一些動作。像那么現(xiàn)在年輕20多歲小伙子,有時反復(fù)玩這個手機或者計算機反復(fù)一個動作,所以容易引起腱鞘炎。我們避免一些反復(fù)重復(fù)動作,一個是注意休息再一個不要接觸冰涼刺激,也不要對著空調(diào)直接去吹風(fēng),這些對預(yù)防腱鞘炎都有一定的好處。
        魏登科
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        我們?nèi)梭w有肌腱 有腱鞘的位置,都可以發(fā)生腱鞘炎,比如最常發(fā)的 我們手指的五個指頭,大拇指的腱鞘炎是最多的,我們叫扳機指,很多病人有一個大拇指的疼痛,活動的時候卡殼 伸不起來,它就是屈指肌腱的腱鞘炎,那么就是說人體的肌腱,一個動作就是一個肌腱來負責(zé)的,所以經(jīng)過長期的活動 會摩擦, 腱鞘的位置有滑囊,滑囊就會有炎癥 有粘連,肌腱和腱鞘之間的粘連,所以活動的時候就會有一個活動受限,會表現(xiàn)出來疼痛,那么這個我們就可以做局部治療,效果就來得比較快,還有一個就是針刀 松解這些治療,都是比較有效的方法。
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        腱鞘炎如何預(yù)防?不要連續(xù)讓這一個手指頭工作時間太長,就跟人一樣你一個動作、一個姿勢,工作時間太長了,就會產(chǎn)生問題了,手也是一樣的,比如給人按摩的時候,這個指頭揉一會換這個指頭,換這個指頭 換那個跟彈琴一樣多換一換手勢,別讓一個指頭過度疲勞就可以預(yù)防腱鞘炎。
        葛鳳麟
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        治療腱鞘炎的方法實際上有很多,但是也根據(jù)不同的病情,選擇不同的方法。第一,如果是比較輕的腱鞘炎,只是疼痛沒有影響活動,而且病史不是很長,這個時候?qū)嶋H上休息加上貼膏藥,甚至吃藥基本上就都能好,不需要做任何的處理;第二,如果是比較重的腱鞘炎,這時候保守治療無效,可能我需要做注射治療,去疼痛科或者去骨科用很細的針把藥打到我病變的腱鞘里面,很微量的藥,把藥一打進去效果是立竿見影的,把藥打到腱鞘里不是封閉,封閉是已經(jīng)被淘汰的技術(shù),這種藥的不良反應(yīng)已經(jīng)是可以微乎其微了。第三、如果再嚴重可能就得骨科去開刀,但是這個非常少,怎么能避免去骨科呢?就是在早期的時候及時治療、及時休息。
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        腱鞘炎輕者以疼痛為主,重者會出現(xiàn)滑行障礙。 肌腱在滑行的地方一般有個鞘管,這個鞘管和肌腱連接的部分,我們把它叫腱鞘,由于我們手活動比較多,所以手部腕部是常見發(fā)生的部位,比如拇指的掌指關(guān)節(jié)地方、其它四指掌指關(guān)節(jié)的地方、還有腕部橈骨經(jīng)絡(luò)的附近,我們把這類疾病統(tǒng)稱為腱鞘炎。 由于長期的反復(fù)運動,導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦多了,里面產(chǎn)生炎性的刺激增生,導(dǎo)致鞘管卡壓,輕者以疼痛為主,不易緩解,重者導(dǎo)致我們的肌腱和腱鞘連接位狹窄,出現(xiàn)滑行障礙,比如我們手大拇指不能屈伸、主動屈伸就彈響、腕關(guān)節(jié)大拇指不能上抬、上抬反饋彈響疼痛等活動障礙 ,這些都是它的臨床癥狀。 腱鞘炎早期可以通過熱敷、熱水泡、局部的藥物、休息達到一定療效,如果腱鞘炎已經(jīng)有三個月以上,或者半年、一年以上,腱鞘肥厚卡住肌腱了,保守治療一般沒有什么效果,所以我建議這類患者找??漆t(yī)生接受正規(guī)治療,比如可以通過微創(chuàng)手術(shù),或小切口,把狹窄的腱鞘打開,就可以把這個病徹底治愈了。
        周洪翔