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      韓海嘯副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      什么是炎癥性腸病

      閱讀:5.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      炎癥性腸病是一種就是原因目前不太明確的,考慮跟自身免疫有關(guān)系的腸道的炎性改變疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便,部分人還伴有一些包塊后期可以出現(xiàn)一個(gè)腸的息肉、腸梗阻等表現(xiàn),炎癥性腸病目前是消化道的十大難治病,原來(lái)是在歐美高發(fā),現(xiàn)在中國(guó)發(fā)生率也是越來(lái)越高了,一般它的好發(fā)人群一般是在20歲到50歲之間,它男女的比例沒有差異它那個(gè)原因,目前的致病原因不是特別明確考慮還是跟個(gè)體的特質(zhì),環(huán)境還有免疫系統(tǒng)的免疫調(diào)控能力這些有關(guān)系跟這些有關(guān)系。

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        炎癥性腸病有廣義和狹義之分,從廣義角度講腸道的各種炎癥都可稱之為炎癥性腸病,從狹義的角度講即胃腸道包括食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸,由不明原因引起的炎癥,甚至潰瘍、糜爛、狹窄的,統(tǒng)稱為炎癥性腸病,簡(jiǎn)稱IBD。目前僅只兩個(gè)病,克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。這兩個(gè)病均屬于中醫(yī)的常用的范疇。
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        潰瘍性結(jié)腸炎或者是克隆氏病這一類炎癥性腸病,診斷主要是靠腸鏡還有病理,這兩個(gè)是金指標(biāo),潰瘍性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎它一般特點(diǎn)就是發(fā)病的部位,一般是從它分好幾型的,有直腸型的,直腸型累積到一個(gè)回盲瓣的、乙狀結(jié)腸的、全結(jié)腸的,黏膜可以看見廣泛的糜爛、充血淺潰瘍形成,它那個(gè)潰瘍是連續(xù)性的時(shí)間長(zhǎng)了以后,可以出現(xiàn)假性息肉增生還有伴有畸橋形成,結(jié)腸帶會(huì)消失腸道出現(xiàn)一些鉛管樣的改變,它的病理主要是提示一些炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞會(huì)浸潤(rùn),還有它那個(gè)特異性就是有部分人會(huì)出現(xiàn)隱窩的膿腫,克隆氏病它腸道的表現(xiàn),也主要是一種腸道的潰瘍,但它那個(gè)潰瘍是重型潰瘍是不連續(xù)性的,而且是倒灌式的從末端回腸開始往,升結(jié)腸、紅結(jié)腸這么發(fā)展倒灌式的,表現(xiàn)也主要是黏膜的潰瘍、糜爛結(jié)腸帶的一個(gè)消失,但是克隆氏病它一般會(huì)伴有肝管周圍的疾病,比如說(shuō)肝周的膿腫。
        韓海嘯
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        炎癥性腸病就是病變累及回腸、結(jié)腸以及直腸的非特異性的腸病。炎癥性腸病一般包括兩大類,一種叫潰瘍性結(jié)腸炎,還有一種是就叫克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病都統(tǒng)稱為炎癥性腸病。它的臨床表現(xiàn)有相同的也有不同的,比如說(shuō)都會(huì)出現(xiàn)有腹瀉,而腹瀉的話是有不一樣的,像潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉一般出現(xiàn)有排黏液膿血便,有里急后重。里急后重就是有像腹痛、有變異,然后排便以后緩解,這是一般潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。
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        確診炎癥性腸病檢查第一就是抽血,查一個(gè)血常規(guī),看看是不白細(xì)胞、血色素、血小板的改變。再就是做一個(gè)便常規(guī),看看大便里面有沒有紅白細(xì)胞,有沒有潛血。第三,要確診最直接最可靠的就是做一個(gè)結(jié)腸鏡,而且通過(guò)結(jié)腸鏡可以取病理,結(jié)合病理就可以診斷炎癥性腸病。
        蔡玲
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        炎癥性腸病是一種慢性腸道疾病,炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病兩種類型。在我國(guó)的炎癥性腸病主要是潰瘍性結(jié)腸炎比較多,克羅恩氏病現(xiàn)在逐漸也增加,但是相對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎來(lái)講還是少一些,它們主要的癥狀主要是腹痛、腹瀉、黏液膿血便這些消化道癥狀,還可以伴隨一些腸外的表現(xiàn),關(guān)節(jié)的一些癥狀眼睛、皮膚的一些癥狀。在病理上來(lái)講這兩種疾病主要是腸道形成炎癥形成潰瘍這是它的病理學(xué)方面。
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        高強(qiáng)