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      王立新副主任醫(yī)師
      口腔科

      一般的牙根管有幾個(gè)

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      牙根管是很復(fù)雜的系統(tǒng),如果我們用顯微鏡去看它有的時(shí)候是一個(gè),不是一個(gè)直直的單一的一個(gè)通道,它還會(huì)有一些側(cè)枝,就像我們用的掃帚一樣它會(huì)在掃帚的尾端,會(huì)有一些掃帚苗一樣的小小的很復(fù)雜的一些分支,一般前牙齲是單根管,雙尖牙齲會(huì)出現(xiàn)雙根管,那在后牙的磨牙齲有可能是三個(gè)、四個(gè)甚至五個(gè),有的時(shí)候特殊的情況下,甚至有更多的根管情況會(huì)出現(xiàn),都是有可能的。

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        王立新
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        什么是牙根管治療:這個(gè)牙的根管治療,其實(shí)就是牙髓治療的一種,那我們現(xiàn)在做的更多的這個(gè)牙髓治療,就是這種根管治療,目前來(lái)講它成功率是比較高的,根管治療的效率,根管將來(lái)對(duì)后期我們修復(fù),也是有很多以前的牙髓治療,沒(méi)有辦法比擬的優(yōu)勢(shì)。
        王立新
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        牙根管治療結(jié)束之后,可能會(huì)有一些根充后的反應(yīng),這個(gè)根充后的反應(yīng)跟我們根管治療過(guò)程中的用藥,一些氣血的刺激可能有關(guān)系,也跟局部炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)系。所以有時(shí)候治療完了之后,患者回去之后會(huì)覺(jué)得這顆牙,好像有一些更疼了,這個(gè)我們管它叫根充后的反應(yīng)。當(dāng)然最嚴(yán)重這顆牙可能會(huì)疼得很厲害,有三天、五天甚至于更長(zhǎng)的時(shí)間都不舒服,這些也是有可能的。原因有可能跟我們治療有關(guān)系,當(dāng)然可能跟他的局部炎癥的程度有關(guān)系,像這種情況,有的時(shí)候我們會(huì)囑咐病人,通常情況下不需要特殊治療,有幾天它自然就會(huì)好,但有時(shí)候我們也會(huì)囑咐病人,如果情況很嚴(yán)重的可以口服一點(diǎn)抗生素吃一點(diǎn)止疼藥,絕大部分病人通過(guò)短期的反應(yīng),就會(huì)慢慢地緩解。但是也有個(gè)別的病人,可能需要重復(fù)的治療,會(huì)把治療的材料取出,當(dāng)然這是很少見(jiàn)的情況。
        王立新
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        根管治療這個(gè)也不存在越早越好的情況,因?yàn)橐坏┪覀兠鞔_了牙髓炎、根尖周炎這些,適合做根管治療的一些情況,明確診斷之后應(yīng)該立刻就進(jìn)行了,比方說(shuō)我們現(xiàn)在是個(gè)牙髓炎的情況,那我們應(yīng)該盡快地做根管治療,如果不做根管治療,那我們牙髓炎是解決不了的。
        王立新
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        牙根管是不是通暢呢,在我們治療的過(guò)程里,首先是手感法我們的器械,如果能夠順利的下去那肯定是通了,如果器械在我們治療過(guò)程里不能完全通到根尖,在中途它下不去了,那可能是我們有一些根管不通暢的情況,當(dāng)然我們還有一些輔助的檢查甚至于X線片、牙科CT的檢查,來(lái)幫助我們?cè)\斷。
        王立新
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        牙根管治療不徹底,首先想到的辦法就是重新治療,牙根管治療如果不徹底根尖會(huì)遺留炎癥,有的時(shí)候會(huì)有殘髓炎,有的時(shí)候會(huì)有根尖周炎,那經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察,如果明確了確實(shí)是根管治療不徹底。首先做的是根管再治療,也就是從原有的通道給它打開(kāi),重新把根充的材料完全地給它取出來(lái),重新來(lái)一遍這叫我們說(shuō)的根管再治療,根管再治療,當(dāng)然也有一定的成功率。根管系統(tǒng)是非常復(fù)雜的系統(tǒng),常規(guī)的治療很有可能它還不成功,因?yàn)楦苤委熕晒β手皇窃诎俜种攀畮祝€有百分之幾的病人無(wú)論再做幾次根管再治療可能都不會(huì)成功,這是他的根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定的,如果是這種根管治療再治療還沒(méi)有成功的,還沒(méi)有把我們的根管的炎癥解決掉或者跟根尖炎癥解決掉的,還有根尖的一些手術(shù)的方法去解決它。
        王立新