非萎縮性胃炎要一直吃藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胃炎的治療不一定非要治療,慢性胃炎看癥狀,如果這個患者有癥狀的,比如說胃脹、消化不良、燒心反酸胃疼,我們首先是根據(jù)病因治療讓它消除病因。如果壓力太大的讓他緩解壓力,如果長期服藥的讓他對胃損害的藥得先停止,如果他長期不良的飲食習慣老喝咖啡的就讓他少喝。第一個是病因治療,第二個是藥物治療。藥物治療主要針對他的癥狀,如果這個患者是以胃脹為主的,一般是發(fā)生在進食前的,會考慮跟胃的動力有關(guān)系,所以我們一般建議他吃一些像馬叮寧、莫沙比利動力類藥物。如果患者是以疼痛為主、燒心為主的,可能跟胃酸增多、胃蛋白酶活性高有關(guān)系,這種可以加一些PTI制劑,然后抑酸的、中和酸的胃粘膜保護劑。還有一種癥狀,胃脹用了粘膜保護劑或用了動力藥效果都不好,有可能是焦慮引起的,因為精神壓力引起有胃脹,這種可以用中藥調(diào)理,疏導他的情緒,必要時也可以加一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。最后,如果這個患者是非萎縮性胃炎同時伴有HP感染的,做了胃鏡也提示HP感染引起的有一些粘膜的炎性,這個首選就是HP治療。
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非萎縮性胃炎治療
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- 非萎縮性胃炎的治療包括:
1、如患者沒有癥狀,可以不進行治療;有癥狀的要看是以疼痛、飽脹,還是與進食有關(guān)系,有沒有伴隨癥狀,比如燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,根據(jù)不同政治對癥治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,要根除幽門螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有糜爛,要進行保護胃黏膜的治療,可用抑酸藥加保護胃黏膜的治療;如果是伴有膽汁反流,可用抑酸藥、促動力藥。
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段水竹
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慢性非萎縮性胃炎癥狀
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- 慢性非萎縮性胃炎可以沒有任何的癥狀,而有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等。
所以慢性非萎縮性胃炎的癥狀和胃炎的程度沒有相關(guān)性,也就是炎癥可以很輕微,但是臨床表現(xiàn)可以很明顯。
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段水竹
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慢性非萎縮性胃炎的癥狀
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- 慢性非萎縮性胃炎,可以沒有任何的癥狀,有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛,可以是隱痛、脹痛、燒灼樣疼痛,還會有上腹部的飽脹感,如早飽,也就是沒有進食到普通的進食量,就腹脹的感覺。
但一些患者會有不典型的癥狀,比如噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等,因為這些癥狀沒有特異性和胃黏膜的炎癥,也就是胃黏膜的炎癥可以很重,但是臨床上可以沒有癥狀或者癥狀很輕微。相反的一些患者,胃黏膜炎癥很輕微,但是癥狀比較明顯持久,所以對于這部分患者,除了考慮是慢性非萎縮性胃炎以外,還要考慮是胃病以外其它的一些系統(tǒng)性疾病。
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段水竹
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慢性非萎縮性胃炎是什么意思
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- 慢性非萎縮性胃炎也叫慢性淺表性胃炎,指的是胃粘膜的慢性炎癥,也就是在胃鏡下看見有慢性炎癥的表現(xiàn),比如胃黏膜的充血、水腫、紅斑、糜爛等。如果在病變的地方取病檢做組織學的檢查,可以看到慢性炎細胞的浸潤,如淋巴細胞和漿細胞的浸潤。
另外臨床上有一部分人群是沒有任何的癥狀,有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛、飽脹、燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐等。
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段水竹
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慢性非萎縮性胃炎如何用藥
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- 慢性非萎縮性胃炎的用藥如下:
1、如果有幽門螺桿菌的感染,要進行根除幽門螺桿菌的治療,常用的方法是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。
2、如果胃鏡下有膽汁反流,要抗膽汁反流的治療,比如抑酸藥加動力藥,加膽酸的結(jié)合藥等,有時候還要用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能的藥物。
3、對有明顯糜爛的患者,要用黏膜保護劑加上抑酸藥治療。
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段水竹
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怎么治療慢性非萎縮性胃炎
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- 慢性非萎縮性胃炎如何治療:
1、非萎縮性胃炎有癥狀就治療,沒有癥狀就不治療。
2、有癥狀的也要看是什么樣的癥狀,是以疼痛為主,飽脹為主,還是有噯氣或者燒灼感,惡心,嘔吐等,要結(jié)合多種因素進行治療。
如果有幽門螺桿菌的感染,建議進行根除幽門螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,進行為期兩周的治療。
另外對于有明顯膽汁反流的患者,要進行抗膽汁反流的治療,加抗膽酸藥物的治療。還可以用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能紊亂的藥物,對有明顯糜爛的患者要用抑酸藥,加胃黏膜保護劑的治療。
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段水竹