什么是甲狀腺功能亢進(jìn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺功能亢進(jìn)跟甲減正好相反,它是甲狀腺激素分泌的過多,或者釋放的過多了,產(chǎn)生了人體的過度的亢奮,甲減是低代謝低熱量,甲亢就是高代謝高熱量,兩者正好相反。甲亢的患者,主要是導(dǎo)致人體,高代謝和交感神經(jīng)興奮,產(chǎn)生的一系列癥狀。
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什么是甲狀腺功能亢進(jìn)
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- 甲狀腺功能亢進(jìn)就是體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌過多,造成體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的亢進(jìn)狀態(tài)。還有體內(nèi)的這種高代謝它是一組綜合征,它包括很多種情況有甲狀腺本身引起的甲亢,那還有垂體性的甲亢,再有就是跟腫瘤相關(guān)的和HCG相關(guān)的甲亢,還有源性甲亢還有就是暫時性的甲亢,大多數(shù)是甲狀腺炎引起的。那甲狀腺性的這種甲亢也分有很多種,最常見的管它叫Graves病,那就是說這種彌漫性甲狀腺腫伴有甲亢,還有就是多結(jié)節(jié)性的這種甲亢多結(jié)節(jié)伴有的甲亢。再有就是這種毒性的甲狀腺腺瘤造成的這種甲亢,還有就是我們的碘甲亢新生兒甲亢,所以它是一組疾病。最常見的就是臨床上常說的甲亢,指的就是彌漫性甲狀腺腫甲亢就是Graves病。
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馬雅輝
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甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)
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- 甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
1、主要是高代謝癥候群,通常病人會表現(xiàn)為怕熱多汗,多食、容易饑餓,體重下降;
2、心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)心悸,甚至嚴(yán)重會出現(xiàn)房顫或者是甲狀腺心臟病;
3、神經(jīng)系統(tǒng),病人通常表現(xiàn)為容易激動、脾氣暴躁,有些人會晚上失眠;
4、消化系統(tǒng)的話可能會出現(xiàn)大便的次數(shù)增多,或者慢性的腹瀉;
5、女性的生殖系統(tǒng)的表現(xiàn),有些人會表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或停經(jīng);
6、有些甲亢的病人會合并低鉀周期性麻痹,這在亞洲人群特別是年輕的男性相對來說比較多見;
7、在骨骼肌肉系統(tǒng)可能會表現(xiàn)為甲亢性肌病,它的表現(xiàn)主要是一個近端肌肉的進(jìn)行性的萎縮、乏力,通常累及的肌群是做骨盆肌帶、肩甲肌帶,還有少數(shù)的人群可能會合并重癥肌無力。
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張笠
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妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷
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- 妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷實(shí)驗(yàn)室檢查是必不可少的。也就是要查甲狀腺功能,甲狀腺功能亢進(jìn)比甲狀腺功能減退正好相反,他的TSH是減低的 FT3 FT4是增高的,有些病人特別是在懷孕早期的病人,會TSH減低,T3 T4會增高,這叫甲狀腺功能亢進(jìn)綜合征,鑒別方式是查有沒有抗體。
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為何甲狀腺功能亢進(jìn)很難治療
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- 為何甲狀腺功能亢進(jìn)很難治療,甲亢的話,基本上都是一個免疫病,我們知道一旦免疫病,就是都很難辦,就是身體免疫要調(diào)節(jié)一個問題,就跟我說了腎炎,我說慢性腎炎都是免疫病,那么還有就是風(fēng)濕病,皮炎 銀屑病等等,這些都是免疫疾病,免疫出了問題很難辦的,這個為什么說甲亢呢,甲亢是因?yàn)橛幸粋€免疫細(xì)胞,產(chǎn)生一個抗體,那個抗體往細(xì)胞上一粘,它刺激那個細(xì)胞興奮,它那個可以促甲狀腺素,其實(shí)我們?nèi)梭w里面,甲狀腺素到零都不分泌了,就是這個免疫性細(xì)胞太多了,產(chǎn)生的東西它都認(rèn)為是免疫,最后促使甲狀腺拼命分泌,就無度的分泌,所以就產(chǎn)生甲亢了,確實(shí)不容易好,但現(xiàn)在有抑制的藥物,這個藥物一般來說,它還有一個抑炎期,有很多的人,但是甲亢只要在,因?yàn)槲覀兌贾篮芏嗳?,腎炎也是,一過去就過去了,不轉(zhuǎn)慢性,最后就好了,好多小孩得腎炎不也是嗎,得完就好了,那就證明這個免疫期過去了,就好了,所以這個甲亢也是這樣,如果你要堅(jiān)持吃藥,吃完以后,得有一半多人,是能夠吃藥就好了的,但是也有很多人轉(zhuǎn)成慢性的,遷延不愈,吃藥好 一停藥就復(fù)發(fā)了,還有人吃藥是吃半截,出現(xiàn)損害不能吃了,那就只能用別的辦法,做手術(shù)或者用其他的替掉了,這樣的,這是甲亢。
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為什么會患甲狀腺功能亢進(jìn)
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- 甲狀腺跟免疫力有很大的關(guān)系,主要是由免疫力紊亂造成的。體內(nèi)甲狀腺里邊有一個甲狀腺的刺激素受體,他在甲亢的時候他會免疫力紊亂,他會產(chǎn)生針對這種受體的抗體,這種抗原抗體反應(yīng)會造成我們的這種甲狀腺激素合成和分泌過多。甲狀腺腫大造成的甲亢這種甲亢就是一般我們可以看到,部分的病人會有一種遺傳背景,也就是他有這種基因,他有易感的這種基因。當(dāng)他在誘因的刺激下就可以造成免疫紊亂,大多數(shù)的這種誘因還是跟精神系統(tǒng)有關(guān)系,比如說一些強(qiáng)烈的刺激還有應(yīng)激感染這些情況,其中精神壓力和這種刺激是最常見的誘因。在這種誘因的情況下可以導(dǎo)致免疫力紊亂,加之他可能有這種遺傳的易感性,就造成了甲亢。
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馬雅輝
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甲狀腺功能亢進(jìn)的治療誤區(qū)
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- 暫時性甲亢可能會有一些甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢,亞急性甲狀腺炎是不需要吃抗甲亢藥物治療的。真正得甲亢以后,要注意監(jiān)測藥物的副作用,定期的監(jiān)測肝功能、血常規(guī)。如果按照醫(yī)生說的療程吃,復(fù)發(fā)率也在40%到50%,如果你要是說想再減低它的這種復(fù)發(fā)率,一定要延長它的治療的療程,如果不到療程幾乎百分之百會復(fù)發(fā),它的復(fù)發(fā)率非常的高。在臨床可以看到很多患者,尤其它發(fā)生發(fā)病的這種年齡是在20到40歲,都是年齡比較小的可能這種生活不是特別的規(guī)律,他可能工作、學(xué)習(xí)都在進(jìn)行。所以有的時候堅(jiān)持不了這么長時間的藥,很多患者反反復(fù)復(fù)好多年,這種反反復(fù)復(fù)對身體會造成很大的影響,這點(diǎn)要特別的注意。
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馬雅輝