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      張慶娥副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      什么是疑病癥

      閱讀:8.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      疑病實(shí)際上屬于過去叫做神經(jīng)癥的范疇,病人往往是表現(xiàn)出焦慮、擔(dān)心,老是擔(dān)心自己得了一些嚴(yán)重的軀體疾病,為此病人會(huì)反復(fù)地去做檢查,反復(fù)地去就醫(yī)。舉個(gè)例子,曾經(jīng)我在臨床上接診過一個(gè)患者,他就是覺得自己得了胃癌,然后就反復(fù)地去做胃鏡、腸鏡,反復(fù)地去找消化內(nèi)科的醫(yī)生,但是經(jīng)過檢查以后,醫(yī)生并沒有發(fā)現(xiàn)他有什么明顯的器質(zhì)性的改變,但是患者仍然堅(jiān)信說他確實(shí)有胃部的腫瘤,可能現(xiàn)在這個(gè)的醫(yī)療手段并不能檢查出來,為此 病人就整日特別緊張、擔(dān)心,然后惶惶不可終日。

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        疑病癥是軀體形式障礙的一種亞型,又稱疑病性神經(jīng)癥,表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的身體健康,常因身體出現(xiàn)輕微變化而自覺患有某種疾病,并反復(fù)就醫(yī),患者常主動(dòng)要求做檢查,盡管醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果陰性,經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生解釋沒有相關(guān)疾病,仍不能打消患者求醫(yī)的欲望以及對(duì)疾病的顧慮。本病重在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,在治療之前需要排除器質(zhì)性疾病,經(jīng)過積極治療可以緩解癥狀,主要的治療方法是心理治療、生活方式干預(yù)以及藥物治療。本病早期治療,預(yù)后較好,如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病,并且病程超過兩年者,將導(dǎo)致治療困難。
        汪波
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        字面上很好理解因?yàn)橛泻芏嗷颊?,就是說有疑病傾向,疑病傾向是他過度的關(guān)注身體的變化,比如說我們每個(gè)人疲勞的時(shí)候,都會(huì)有頭暈、頭疼、肌肉酸痛這些表現(xiàn),或者有的時(shí)候吃的不規(guī)律的時(shí)候會(huì)有肚子疼,但是對(duì)于疑病癥的患者來說,他一個(gè)輕微的信號(hào),就可以讓他懷疑,自己得了嚴(yán)重的疾病以至于四處求醫(yī)。
        周福春
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        疑病癥的患者要追究他的思想,產(chǎn)生的根源。疑病癥需要找一些權(quán)威專家,得到權(quán)威的認(rèn)知,內(nèi)心才能安定,;心態(tài)要轉(zhuǎn)移,適當(dāng)?shù)恼乙恍┦虑閬碜?,心態(tài)就會(huì)轉(zhuǎn)移。然后有一定社會(huì)、親人支持,讓身邊的人給予幫助,并且學(xué)會(huì)傾訴,轉(zhuǎn)移我們的注意力,需要我們一步一步地實(shí)踐,逐步自己尋找適合自己的方法,把自己解放出來。思想病是一個(gè)圈套病,自己掉到自己的思維圈套里面出不來,第一要有意識(shí),努力克服;第二的話要有方法,藥物、人的關(guān)系、運(yùn)動(dòng)、藝術(shù),這幾點(diǎn)是最核心的。
        王春勇
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        疑病癥患者常會(huì)因?yàn)橐尚淖约旱昧酥夭《扇論?dān)驚受怕、坐立不安、食欲下降、失眠等,嚴(yán)重的患者還可能繼發(fā)或伴有抑郁和焦慮癥狀。 疑病癥患者為了找出自己的疾病,于是三天兩頭的往醫(yī)院跑,他可以接受各種檢查,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疑病癥患者整日擔(dān)心自己的疾病,即便迫于生計(jì),也不得不到單位上班,這時(shí)工作效率和工作的積極性也會(huì)受到影響,疑病癥患者會(huì)因?yàn)橐刹“Y的困擾,在人際交往中常常漫不經(jīng)心,愁眉不展,很難交到朋友,疑病癥患者往往覺得別人都不了解自己,特別是家人對(duì)自己不夠關(guān)心,于是有憤怒、憂傷的情緒也可能拿家人撒氣。
        汪波
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        疑病癥以心理治療為主,藥物治療為輔,同時(shí)改善患者的生活方式,經(jīng)過綜合的治療,對(duì)疾病的控制有一定的作用,具體如下: 1、藥物治療,目前尚無有治愈本病的藥物,藥物治療的目的是為了改善患者伴隨的焦慮、抑郁的癥狀,常用的有抗焦慮或者抗抑郁的藥物,如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。 2、心理治療,包括建立良好的醫(yī)患關(guān)系、認(rèn)知治療、森田療法、生物反饋治療、催眠療法等。 3、生活方式的改善,不亂查資料、轉(zhuǎn)移注意力、不要太敏感、積極地自我暗示、有癥狀時(shí)應(yīng)積極就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥。
        汪波
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        預(yù)防疑病癥的方法主要有以下幾個(gè)方面: 1、有疑病傾向的人群平時(shí)不要過度的關(guān)注自身的健康或身體輕微的變化,有時(shí)候這種變化可能是正常的生理現(xiàn)象,平時(shí)只需要做好定期體檢即可,這樣就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)身體可能出現(xiàn)的問題; 2、平時(shí)注意培養(yǎng)自身的興趣愛好,多參加社交活動(dòng),轉(zhuǎn)移自身的注意力,不要讓自己老是糾結(jié)于本身不存在的某種疾病; 3、可以選擇適合自身的鍛煉方式,經(jīng)常鍛煉身體,不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵抗力,還能維持心情舒暢,愉悅心身; 4、養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度,增強(qiáng)對(duì)生活的信心,多和家人、朋友交流,克服不良心理和悲觀情緒; 5、不信謠言,尤其是網(wǎng)絡(luò)上的謠言,不亂查醫(yī)學(xué)資料,不把某些疾病的癥狀強(qiáng)加給自己。
        汪波