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      屠京慧主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      臀位可以自然分娩嗎 有什么危險(xiǎn)

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      臀位不是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征,但是臀位會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。臀位首先我們要分三種,第一個(gè)是單臀位,第二是混合臀,第三個(gè)是足先露,單臀就是胎兒的屁股在下面,那么混合臀就是胎兒的屁股和足在下面,足先露就是胎兒的足在下面,胎兒足先露的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,因?yàn)槿绻f(shuō)是破水的話,可能很容易發(fā)生臍帶脫垂,順著兩個(gè)足之間臍帶先提前掉下來(lái),那么這種情況孩子就會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)于一個(gè)胎兒來(lái)說(shuō),我們知道胎兒的頭部是最大的,如果說(shuō)是個(gè)臀位,孩子又比較大身體出不來(lái)了,身體出來(lái)了頭部沒(méi)有出來(lái)那是不是很危險(xiǎn)呢,對(duì)于臀位的尤其是初產(chǎn)婦,胎兒偏大的孕婦來(lái)說(shuō)我們還是建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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        臀位分娩是最常見(jiàn)的胎位異常。 在足月分娩中,概率大概是3%到4%。對(duì)臀位的病人,一般在懷孕中晚期,病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位,來(lái)改變胎位,但是這也是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)橐鶕?jù)病人的情況,如果有胎兒的臍帶纏繞,那么這時(shí)候去做外倒轉(zhuǎn),有可能會(huì)引起胎盤(pán)早剝。 如果在懷孕晚期,依然是臀位,這時(shí)候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
        詹才芳
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        臀位顧名思義就是胎兒的臀部先到了骨盆的入口處,主要發(fā)生在一些經(jīng)產(chǎn)婦,肚皮比較松、子宮比較寬敞、羊水過(guò)多的情況,當(dāng)然有一些子宮本身發(fā)育有問(wèn)題,比如說(shuō)單角子宮或者是子宮發(fā)育,本身發(fā)育不良的情況下,小孩的活動(dòng)空間是有限的。臀位在妊娠32周左右的時(shí)候,可考慮糾正,膝胸臥位或者艾灸至陰穴,如果到了妊娠晚期可以外倒轉(zhuǎn)術(shù),但是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如果胎兒不大 單臀,胎兒體重3500g以下,骨盆是正常的可考慮陰道試產(chǎn),如果是足先露或者混合的先露,容易發(fā)生臍帶脫垂、胎兒窘迫,這個(gè)是不宜經(jīng)陰道分娩的。臀位分娩需要有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士及醫(yī)生的幫助
        張彥玲
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        臀位難產(chǎn)也就是我們胎兒的腳或者是他的臀部、小屁股,是我們首先進(jìn)入骨盆的部位,所以就叫臀先露。臀先露也有幾種形式,有的是單臀先露,就是說(shuō)他的兩個(gè)腿直直地抱在胸前,結(jié)果我們的小屁股,整個(gè)坐在媽媽的骨盆里這叫單臀。還有的是一個(gè)腳在下面,一個(gè)腳屈曲在上面這叫單足,他一個(gè)腳在下面當(dāng)然也有可能是雙足,反正總而言之就是這個(gè)腳在下面叫足先露,還有一部分叫蜷臀,蜷臀是什么,他就像蹲著一樣他的腳和屁股都在下面就叫蜷臀。
        丁新
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        什么是臀位難產(chǎn)呢? (1)臀位難產(chǎn)也就是胎兒的腳或者是他的臀部是首先進(jìn)入骨盆的部位就叫臀先露; (2)臀先露也有幾種形式,有的是單臀先露,就是他的兩個(gè)腿直直地抱在胸前,整個(gè)坐在媽媽的骨盆里這叫單臀; (3)一個(gè)腳在下面一個(gè)腳屈曲在上面這叫單足,也有可能是雙足; (4)由于胎兒最大的部分是頭部,如果是臀位分娩屁股和軀干都出來(lái)之后,頭部還沒(méi)有娩出,就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,有可能難產(chǎn)。
        丁新
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        是頭位的有一部分寶寶比較調(diào)皮,他是坐在媽媽肚子里面,那也就是臀位,它的發(fā)生率大概100個(gè)里面會(huì)有3到4個(gè)是臀位,因?yàn)橥挝荒?它容易出現(xiàn)分娩不順利,如果是臀位發(fā)生的一個(gè)陰道分娩不順利,也就是臀位的難產(chǎn),因?yàn)樵蹅兲ヮ^是圓,并且適是硬的 咱那小屁股啊,它是寬大的是不平坦的,它壓迫 在這個(gè)分娩過(guò)程當(dāng)中,它壓迫宮頸力量不夠,所以咱們宮口開(kāi)的時(shí)候呢,也不能如期開(kāi),他那個(gè)往下走的時(shí)候呢,也不容易往下走,并且還容易出現(xiàn)胎膜早破,等等這些因素吧,就會(huì)造成這個(gè)臀位難產(chǎn),如果是臀位呢往往咱們分娩的時(shí)候,需要我們?nèi)ミM(jìn)行一個(gè)助產(chǎn),比如說(shuō)我們的助產(chǎn)士,或者醫(yī)生呢就會(huì)一個(gè)牽引,也就是一點(diǎn)一點(diǎn)的,把咱們的寶寶會(huì)帶出來(lái),這叫是一個(gè)臀牽引或者是一個(gè)臀助娩,還有一個(gè)呢就說(shuō)是,給頭位的處理是不一樣,所以在分娩過(guò)程當(dāng)中呢,幫忙的時(shí)候是比較多,所以我們也經(jīng)常說(shuō),是臀位難產(chǎn)就在這里,主要是臀位我們都說(shuō)了,你分娩過(guò)程當(dāng)中,肯定風(fēng)險(xiǎn)比頭位的要多,一般預(yù)示著呢就可能會(huì)發(fā)生難產(chǎn),這就是我們說(shuō)的臀位難產(chǎn)。
        李紅娟
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        臀位難產(chǎn)不是完全能夠避免的,孕媽要早期和醫(yī)生進(jìn)行定期的溝通,我提倡大家在進(jìn)行圍保的過(guò)程當(dāng)中,相對(duì)固定一個(gè)醫(yī)生,對(duì)你的情況能夠一個(gè)動(dòng)態(tài)的一個(gè)觀察和了解,她能夠及時(shí)的幫助你,調(diào)整這種胎方位,然后最大程度地,避免這個(gè)臀位的發(fā)生。
        李紅娟