做宮頸刮片可同時(shí)進(jìn)行宮頸活檢檢查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般情況下宮頸刮片是為了明確是否要進(jìn)行宮頸活檢，應(yīng)該是等待宮頸刮片結(jié)果出來以后，如果有異常細(xì)胞再進(jìn)行宮頸活檢，但是如果你在婦科檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸的異常的充血，異常的血管或者你高度可疑，病人有宮頸癌變的可能，你可以直接放棄宮頸刮片直接做宮頸活檢，一般不主張兩個(gè)同時(shí)做，因?yàn)榕R床這樣做一個(gè)是增加病人的負(fù)擔(dān)，另外一個(gè)你已經(jīng)做了活檢了，宮頸刮片臨床上的實(shí)際意義已經(jīng)失去了，所以要么選擇宮頸刮片直接做宮頸活檢。
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宮頸活檢是什么
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徐恩偉
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如何做宮頸活檢
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李傅英
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如何做宮頸活檢
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- 做宮頸活檢，需要病人擺出婦科檢查位，叫膀胱截石位，然后上窺器之后暴露宮頸，暴露宮頸之后，需要再上碘液之后著色，看宮頸病變明顯的部位就是碘不著色的區(qū)域。
這個(gè)區(qū)域是最容易發(fā)現(xiàn)不典型增生，或者上皮角化，或者癌變細(xì)胞的區(qū)域。在這個(gè)區(qū)域上，用活檢鉗取一小塊組織，然后把這小塊組織做病理學(xué)的檢查，看有沒有癌細(xì)胞，有沒有病變，需不需要做進(jìn)一步的治療。
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梁竹巍
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宮頸活檢適用于哪些人群
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- 第一種人群，是臨床上懷疑是宮頸癌的患者，或者是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，或者是查見可疑癌細(xì)胞，這類患者需要做宮頸活檢。第二種人群，是有異常陰道流血的患者。第三種情況，就是宮頸發(fā)現(xiàn)有一些潰瘍。第三種情況，是指宮頸發(fā)現(xiàn)有一些潰瘍、白斑、油狀的新生物，或者有一些不規(guī)則新生物需要明確診斷，這個(gè)時(shí)候需要做病理活檢。第四種情況，就是陰道鏡下發(fā)現(xiàn)有異常，或者有一些長(zhǎng)期的不愈合的，一些宮頸糜爛，反復(fù)發(fā)作的炎癥，這個(gè)時(shí)候需要做宮頸活檢。最后也是一種比較特殊的情況，就是本身就是宮頸癌的患者，或者是轉(zhuǎn)移癌的患者，在手術(shù)之后，需要定期做宮頸活檢，觀察預(yù)后的情況。
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宮頸活檢可以確診宮頸癌嗎
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- 臨床上宮頸活檢的目的就是為了除外是不是癌前期病變，宮頸癌或者說是重度炎癥，它的目的就是為了確診。所以陰道鏡下的活檢病理檢查結(jié)果，就是我們臨床診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，所以是可以確定的宮頸活檢是可以確定是否是宮頸癌，但是由于個(gè)人由于陰道鏡操作的大夫的經(jīng)驗(yàn)或者說是他取材的部位是否準(zhǔn)確，也會(huì)影響診斷臨床的診斷，如果陰道鏡操作的大夫經(jīng)驗(yàn)不太豐富，也有漏診的可能性。但是如果一旦活檢取出來的組織確定是宮頸癌臨床是可以診斷的。
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李傅英
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做宮頸活檢有何注意事項(xiàng)
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- 宮頸活檢是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了宮頸有異常細(xì)胞而進(jìn)行的檢查，一般我們都是通過預(yù)約制來檢查的，在預(yù)約之前都會(huì)提前告知病人3到5天不同房，陰道里頭近幾天停藥三天陰道治療的時(shí)候，特別是陰道放藥的病人禁止放藥至少三天，還有不能做陰道沖洗不能坐浴，以免引起潛在性的陰道的炎癥，將來宮頸做活檢的時(shí)候會(huì)引起繼發(fā)性的感染，所以一般來說我們做宮頸活檢前，一定要注意不同房不坐浴、不放藥，最好選擇的時(shí)期是在月經(jīng)干凈3到7天，或者說來月經(jīng)前十天來進(jìn)行活檢，以免剛做完活檢宮頸的創(chuàng)面還沒有愈合情況下，再來月經(jīng)影響宮頸創(chuàng)面的愈合。
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李傅英
