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      李傅英副主任醫(yī)師
      婦科

      做宮頸活檢有何注意事項

      閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      宮頸活檢是因為發(fā)現了宮頸有異常細胞而進行的檢查,一般我們都是通過預約制來檢查的,在預約之前都會提前告知病人3到5天不同房,陰道里頭近幾天停藥三天陰道治療的時候,特別是陰道放藥的病人禁止放藥至少三天,還有不能做陰道沖洗不能坐浴,以免引起潛在性的陰道的炎癥,將來宮頸做活檢的時候會引起繼發(fā)性的感染,所以一般來說我們做宮頸活檢前,一定要注意不同房不坐浴、不放藥,最好選擇的時期是在月經干凈3到7天,或者說來月經前十天來進行活檢,以免剛做完活檢宮頸的創(chuàng)面還沒有愈合情況下,再來月經影響宮頸創(chuàng)面的愈合。

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        宮頸活檢是婦科醫(yī)生常做的檢查,主要是婦科醫(yī)生在婦科檢查的時候通過肉眼觀察或是陰道鏡或是宮腔鏡發(fā)現宮頸上有問題。這個問題到底是什么情況,是什么樣子的病變,通過肉眼觀察還比較難以明確,這個時候婦科醫(yī)生通過活檢鉗搖取一塊病變的組織,病變的這個組織可以通過肉眼觀察也可以通過一些特殊的方法,比如醋酸的染色,碘的染色等等,發(fā)現病變的地方和周圍正常的組織有點區(qū)別。找見這種和周圍的正常組織有區(qū)別的地方,通過活檢鉗把病變取下來,通過砝碼能固定以后送到病理科,病理科根據送的標本通過一系列的病理檢查的程序,最終明確病變的性質。也就是到底是不是宮頸癌以及有沒有這個宮頸的這類病變等等。
        徐恩偉
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        宮頸活檢的目的是為了明確是不是有癌前期病變,或者是宮頸癌或者說是除外有沒有其他的重度的宮頸炎癥,臨床上一般是在陰道鏡的檢查下來做,因為陰道鏡把宮頸擴大了宮頸的組織擴大了10倍到40倍,通過點染色或者說是醋酸白的染色,在異常染色的區(qū)域去區(qū)組織學核實,然后去送做病理檢查,病理科醫(yī)生根據所取的組織來進行進一步的明確,明確是否有癌病變或者是癌前期病變,因為宮頸組織內痛覺神經很少,所以在做宮頸活檢的時候是不需要用麻藥的,所以病人不必緊張因為頭痛而擔心宮頸活檢會很難接受。
        李傅英
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        做宮頸活檢,需要病人擺出婦科檢查位,叫膀胱截石位,然后上窺器之后暴露宮頸,暴露宮頸之后,需要再上碘液之后著色,看宮頸病變明顯的部位就是碘不著色的區(qū)域。 這個區(qū)域是最容易發(fā)現不典型增生,或者上皮角化,或者癌變細胞的區(qū)域。在這個區(qū)域上,用活檢鉗取一小塊組織,然后把這小塊組織做病理學的檢查,看有沒有癌細胞,有沒有病變,需不需要做進一步的治療。
        梁竹巍
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        第一種人群,是臨床上懷疑是宮頸癌的患者,或者是在宮頸細胞學檢查中,發(fā)現有高級別鱗狀上皮內病變,或者是查見可疑癌細胞,這類患者需要做宮頸活檢。第二種人群,是有異常陰道流血的患者。第三種情況,就是宮頸發(fā)現有一些潰瘍。第三種情況,是指宮頸發(fā)現有一些潰瘍、白斑、油狀的新生物,或者有一些不規(guī)則新生物需要明確診斷,這個時候需要做病理活檢。第四種情況,就是陰道鏡下發(fā)現有異常,或者有一些長期的不愈合的,一些宮頸糜爛,反復發(fā)作的炎癥,這個時候需要做宮頸活檢。最后也是一種比較特殊的情況,就是本身就是宮頸癌的患者,或者是轉移癌的患者,在手術之后,需要定期做宮頸活檢,觀察預后的情況。
        裴志剛
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        臨床上宮頸活檢的目的就是為了除外是不是癌前期病變,宮頸癌或者說是重度炎癥,它的目的就是為了確診。所以陰道鏡下的活檢病理檢查結果,就是我們臨床診斷宮頸癌的金標準,所以是可以確定的宮頸活檢是可以確定是否是宮頸癌,但是由于個人由于陰道鏡操作的大夫的經驗或者說是他取材的部位是否準確,也會影響診斷臨床的診斷,如果陰道鏡操作的大夫經驗不太豐富,也有漏診的可能性。但是如果一旦活檢取出來的組織確定是宮頸癌臨床是可以診斷的。
        李傅英
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        梁竹巍