瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
幫助病人盡快恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷,康復(fù)護(hù)理是必不可少的手段,由于康復(fù)需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,病人在術(shù)后住院期間及出院后,都要進(jìn)行不同形式的康復(fù)護(hù)理。因此幫助病人實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo),不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力,還需要病人的配合和家屬的支持與協(xié)助,康復(fù)護(hù)理的基本手段,是根據(jù)病人的病情,幫助病人選擇合理的康復(fù)方法,并督促和鼓勵(lì)病人有效地實(shí)施。例如不要在醫(yī)生不允許的情況下,在浴缸、游泳池內(nèi)浸泡傷口,洗澡時(shí)不要使用過熱的水,平常堅(jiān)持清淡飲食,吃飯要八成飽要少量多餐,根據(jù)身體狀態(tài)適當(dāng)運(yùn)動,以不引起心慌胸悶為度,避免受涼,感冒一定要及時(shí)治療,女性患者術(shù)后1-2年避免懷孕,避免加重心臟負(fù)擔(dān)等。
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什么是人工瓣膜置換
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- 人工瓣膜置換指的是正常人的心臟瓣膜發(fā)生病變時(shí),用一個(gè)人工材料來替換掉原來的瓣膜,這種手術(shù)就叫瓣膜置換手術(shù)。
瓣膜置換手術(shù)已經(jīng)開展了很多年,技術(shù)會很成熟,瓣膜置換里也分很多類型,比如:機(jī)械性瓣膜、生物瓣膜,除了瓣膜置換外,還有一種技術(shù)叫瓣膜修復(fù),就是自身瓣膜還能用的情況下,通過外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù),使它能夠繼續(xù)使用,對于中國人來說人工瓣膜置換主要是用于風(fēng)濕性疾病,理論上來說手術(shù)效果會非常確實(shí),但問題在于術(shù)后有些藥物治療。
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李洪利
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瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
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- 瓣膜置換術(shù)后護(hù)理要遵循心臟直視手術(shù)后的護(hù)理原則,包括圍手術(shù)期和長期生活的護(hù)理。
圍手術(shù)期主要是在手術(shù)進(jìn)行后在院的護(hù)理,在院護(hù)理,從家屬角度主要是些生活護(hù)理,飲食清淡、 易消化、攙扶、避免意外跌倒、勸導(dǎo)患者放松情緒等生活護(hù)理。
出院后的護(hù)理主要是在三個(gè)月內(nèi)要注意避免患者意外跌倒和避免患者上肢受力,避免胸骨愈合不良等護(hù)理,三個(gè)月后胸骨愈合后就可以正常生活了。
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李洪利
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瓣膜置換手術(shù)費(fèi)用貴嗎
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- 如果是二尖瓣大概是6萬到8萬左右,如果一個(gè)主動脈瓣大概8萬到9萬,如果一個(gè)雙瓣置換大概是十二萬左右,如果你換的是生物瓣就比較貴的多,生物瓣一個(gè)瓣都是4萬到5萬多,瓣膜置換手術(shù)的費(fèi)用影響因素還有換了幾個(gè)瓣膜,其它的瓣膜有沒有做成型,還有術(shù)前患者的心功能狀態(tài),術(shù)后有沒有出現(xiàn)一些有并發(fā)癥等情況,總的費(fèi)用一般的瓣膜費(fèi)用大概是8萬塊錢左右,總之心臟瓣膜置換是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高的手術(shù)。
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瓣膜置換術(shù)后多久能出院
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- 瓣膜置換手術(shù)后出院時(shí)間因人而異。
如病人術(shù)前適應(yīng)證選擇非常理想,心功能受損并不是很嚴(yán)重的情況下,一般在一周到十天就可以出院了。如病人在術(shù)前已反復(fù)發(fā)生心衰,心臟已嚴(yán)重變形、變大,合并有其他情況,那么術(shù)后恢復(fù)時(shí)間就可能延長。
同時(shí)跟手術(shù)過程有直接相關(guān)性,比如:手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況,如:腎臟受損、肺部受損、腦梗塞等,這個(gè)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間就會相應(yīng)的延長。
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李洪利
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瓣膜置換術(shù)后如何預(yù)防心律失常
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- 瓣膜置換后心律失常的預(yù)防主要是醫(yī)生的工作,醫(yī)生需要關(guān)注什么樣的結(jié)構(gòu)性心臟病,易出現(xiàn)什么樣的心律失常的類型,針對性措施來進(jìn)行預(yù)防性的治療。
從患者或者家屬的角度,首先要放松心情,因?yàn)橛袝r(shí)情緒緊張就會帶來心律方面的變化。如果既往有些特殊疾病,如慢支、肺氣腫疾病,要注意圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)低氧或乏氧狀態(tài),這種狀態(tài)有可能在圍手術(shù)期會誘發(fā)房顫發(fā)作等心律失常,如果有這個(gè)疾病就要注意針對性的采取一些措施,如有慢性腎臟疾病,那么有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂方面的問題,這也是需要特別注意的。
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李洪利
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瓣膜置換術(shù)后感染了怎么辦
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- 瓣膜置換術(shù)后感染應(yīng)這樣處理:
第一、傷口感染,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步后,手術(shù)室的層流包括嚴(yán)格的消毒制度基本可避免手術(shù)切口部位的感染,當(dāng)然極個(gè)別的情況下也會出現(xiàn)圍手術(shù)期手術(shù)切口感染,這種感染治療包括:加強(qiáng)換藥、更改相應(yīng)的抗生素。
第二、泌尿系感染。
第三、圍手術(shù)期肺部感染,這可通過物理叩背、咳痰、加強(qiáng)護(hù)理、更改抗生素等來改善。
第四、機(jī)械瓣膜部位的感染,這種感染需要再次手術(shù),把原來的瓣膜取掉,置換新的瓣膜進(jìn)去。
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李洪利