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      曹治東主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

      閱讀:6.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些:第一,預(yù)防下肢靜脈血栓;第二,每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,了解假體有無發(fā)生移位,了解有無發(fā)生假體周圍骨吸收;第三,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、拔牙、有傷口出血等時(shí)候,需要用抗生素預(yù)防感染;第四,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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        膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要多少錢,這是患者詢經(jīng)常問的問題,膝關(guān)節(jié)假體有不同的種類,有國產(chǎn)的、有進(jìn)口的,有普通假體、有腫瘤假體,有高屈曲假體、有一般假體,種類不同假體的價(jià)格也不同,便宜的國產(chǎn)人工關(guān)節(jié)假體價(jià)格,約一萬多元左右,進(jìn)口假體的費(fèi)用在3萬左右,一些耐磨性好的假體,或高屈曲度假體的費(fèi)用在4-5萬左右,各地根據(jù)人工關(guān)節(jié)醫(yī)保比例不同,可報(bào)銷一部分費(fèi)用,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)總費(fèi)用,以假體的費(fèi)用為主,其它如手術(shù)費(fèi)、種治療費(fèi)用相對較低,住院費(fèi)也可以報(bào)銷一部分,在我院如使用進(jìn)口關(guān)節(jié)假體,單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用約4.5至8萬元,如使用國產(chǎn)關(guān)節(jié)假體,單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的,住院費(fèi)用約3.5萬元,如果患者對術(shù)后的生活質(zhì)量,要求更高或由于病情的因素,需要使用特殊類型的假體,住院費(fèi)用也會增加。
        高萬旭
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        人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),采用是采用金屬和聚乙烯材料,替代關(guān)節(jié)表面的蛻變的股指,是一項(xiàng)非常成功的手術(shù),它的優(yōu)點(diǎn)是對膝關(guān)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎的晚期患者,如變形嚴(yán)重的O型腿、X型腿,也可以實(shí)行手術(shù),手術(shù)治療周期比較短約一個(gè)月左右,關(guān)節(jié)疼痛基本可以完全消失,它的缺點(diǎn)包括對跑步爬山有影響,手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)的彎曲程度,通常略大于只有約120度左右,手術(shù)后過了10到15年,骨和人工關(guān)節(jié)之間會有松動,需要更換的比例約在5%到10%左右,人工關(guān)節(jié)感染的治療非常困難,常常引起骨和脛骨和股骨的骨髓炎,有0.2%到2%的感染的患者,需要延長治療時(shí)間,治療十分的困難,甚至不得不將人工關(guān)節(jié)假體拔除,待感染控制以后,進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的再置換,也就是關(guān)節(jié)翻修手術(shù),再置換關(guān)節(jié)的感染率,也高于第一次手術(shù),人工關(guān)節(jié)磨損,以及人工關(guān)節(jié)的松動,也是術(shù)后產(chǎn)生疼痛,手術(shù)失敗的常見原因。
        高萬旭
      • 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要多少錢 閱讀:7.14w
        在我們院膝關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用總體來說國產(chǎn)的一般在3萬塊錢左右,進(jìn)口的一般在45000塊錢左右,進(jìn)口的就是假體,這個(gè)假體是比較先進(jìn),比較高端的材料制成的,是醫(yī)藥公司經(jīng)過反復(fù)招標(biāo)降價(jià)立價(jià)過后進(jìn)來的,我們的手術(shù)其他費(fèi)用不是很高,假體的費(fèi)用相對高一點(diǎn),其他的住院費(fèi)用是按照醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)的,報(bào)了過后就只有假體的錢了,進(jìn)口的就是45000塊錢左右,國產(chǎn)的一般在3萬塊錢左右,總結(jié)下就是膝關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用最主要的是不要有其他疾病一起,如果有其他疾病的話,可能費(fèi)用相對還高一點(diǎn),但是如果其他的疾病排除了,就只是做膝關(guān)節(jié)置換的話,一般來說就是這么些費(fèi)用,當(dāng)然國家對這個(gè)手術(shù),是可以有部分費(fèi)用是報(bào)銷的,是進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷比例的。
        胡林
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        膝關(guān)節(jié)置換整個(gè)的費(fèi)用由兩部分組成:第一、膝關(guān)節(jié)假體、人工關(guān)節(jié)這部分費(fèi)用;第二、整個(gè)住院期間所需要的費(fèi)用、住院期間需要的費(fèi)用,包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi),一共加起來一般就是在兩萬塊錢左右,整個(gè)的假體費(fèi)用不同的廠家價(jià)格不完全一樣,集中在三萬到五萬之間,因?yàn)椴煌膰?、不同的廠家的產(chǎn)品,假體價(jià)錢稍有不同。
        馮明利
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        膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)時(shí)間,從進(jìn)手術(shù)室以后,第一需要麻醉,麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等,需要大約可能半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,做完麻醉以后還需要整個(gè)消毒,整個(gè)消毒消毒占有一定的時(shí)間,然后這個(gè)時(shí)候可以做手術(shù),整個(gè)膝關(guān)節(jié)的手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間一個(gè)小時(shí)左右,包括從切口到縫合傷口等,大約一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,做完手術(shù)以后還需要麻醉的恢復(fù),有的還進(jìn)行疼痛的處理,像神經(jīng)阻滯這方面的處理,從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室一般需要大約三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
        馮明利
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        我們知道膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生到晚期,往往會出現(xiàn)軟骨的大量破壞,那么關(guān)節(jié)疼痛非常明顯,最終可能會引起關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)的功能受限,所以對這種晚期的膝關(guān)節(jié),這種骨性關(guān)節(jié)炎的病例來講,我們主要要解決的兩個(gè)問題,一個(gè)是它疼痛的問題,還有一個(gè)是關(guān)節(jié)的功能的問題和畸形的問題,那么我們一般情況下可以通過手術(shù),也就是膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來解決這個(gè)問題,所謂的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù),它的手術(shù)原理就是通過在膝關(guān)節(jié)的表面,破壞的軟骨和沒有破壞的軟骨,我們將軟骨表面給它去掉,保留它的軟骨下骨,然后在軟骨下骨做成一個(gè)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的模型,然后我們再就是用金屬的假體,把它套上膝關(guān)節(jié)的表面,然后來替代軟骨和半月板的功能,從而達(dá)到膝關(guān)節(jié)的一個(gè)功能恢復(fù),同時(shí)在做膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)候,我們除了要恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)之外,還要恢復(fù)下肢的力線,也就是我們剛才講的膝關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人,往往會合并有膝關(guān)節(jié)明顯的畸形,要么內(nèi)翻畸形,要么外翻畸形,那我們通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過結(jié)構(gòu)的矯正或者軟組織的平衡,也要恢復(fù)它的膝關(guān)節(jié)的一個(gè)中立位,從而達(dá)到關(guān)節(jié)功能的更好的恢復(fù)。
        曹治東