急進性腎小球腎炎的愈后如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
愈后用一個字來形容差,急進性腎小球腎炎的死亡率非常高,臨床的死亡率可以高達70~72%,剩下即使是非常幸運逃過了疾病,但大概有97%的患者后期的轉(zhuǎn)歸為尿毒癥,因為這個病例并不是特別多。有一位病人在入院前的三個月左右出現(xiàn)了咯血,當(dāng)時只咯過一次,但是他并沒有意識到這是一種疾病,他以為是上火了沒有來看病,等到入院前的一周左右出現(xiàn)了發(fā)燒,在底下的社區(qū)衛(wèi)生院做了一些簡單的檢查,發(fā)現(xiàn)腎功能異常住院,第二日病人就去世了。這個疾病還是非常的兇險。
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什么是急進性腎小球腎炎
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- 急進性腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、高血壓為主要的臨床表現(xiàn),加上腎功能急劇惡化的臨床癥狀,這是一個臨床的綜合癥,是我們腎臟病科比較嚴重的一種疾病。它的進展非??焖劳雎室埠芨撸业氖侨巳旱陌l(fā)病率并不是很高,大概每100萬個人里面有七個人左右發(fā)病,它比較容易出現(xiàn)的癥狀就是血尿、蛋白尿,高血壓和腎功能的減退。當(dāng)然還有一些腎外的癥狀,比如說可以有發(fā)燒、咯血、乏力等等一些癥狀 。急進性腎小球腎炎是一種非常兇險的疾病,假如說罹患了這種疾病,在醫(yī)院內(nèi)部診斷需要一些特殊的檢查方式才能夠診斷,如果一旦診斷了急進性腎小球腎炎,明確了病理分型之后,可能需要用一些免疫抑制劑激素,甚至需要血漿置換等一些特殊的療法來盡量的挽回患者的生命。
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李蘇童
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急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
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- 急進性腎小球腎炎有一個非常核心的臨床表現(xiàn):急劇減退的腎功能、腎功能急劇惡化,也許病人會出現(xiàn)這種嚴重的高血壓、少尿,迅速的發(fā)展為沒有尿,然后腎功的一些指標(biāo)迅速的升高,我們可能看到尿常規(guī)里面有潛血、蛋白尿,甚至發(fā)生一些病理管型的管型尿的一些表現(xiàn)。還有一些腎外表現(xiàn),可能大家更容易體會到,比如說食納差、不想吃飯、乏力、發(fā)燒等等表現(xiàn),還有剛才說的咯血、咳嗽都是一些急進性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)。
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李蘇童
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什么是急進性腎小球腎炎
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- 急進性腎小球腎炎是以腎功能進行性的下降為主要臨床表現(xiàn)的疾病,它主要的表現(xiàn)就是腎功能下降,血肌酐升高的很快。
急進性腎小球腎炎的實質(zhì)實際上是的一種新月體型腎炎,這個對于病友可能就比較陌生。急進性腎小球腎炎是腎炎又分三類:第一類就是抗基底膜抗體、第二類就是免疫復(fù)合物沉積性、第三類是寡免疫復(fù)合物腎炎。所以患者不需要太多的了解,只要知道急進性腎小球腎炎它是腎功能進展比較快的,需要到??频尼t(yī)生,去緊急的救治的一類疾病。
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陳國濤
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急進性腎小球腎炎如何判斷
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- 臨床上判斷急進性腎小球腎炎的方法如下:
患者表現(xiàn)為進行性的少尿或者無尿,肌酐也是進行性升高,做B超檢查的時候發(fā)現(xiàn)腎臟的體積是增大的。如果根據(jù)臨床表現(xiàn)懷疑是急進性腎小球腎炎,建議做腎穿刺檢查,如果腎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)壁層上皮細胞是增生的,增生以后就會占據(jù)腎小球的囊腔,囊腔被占據(jù)以后,產(chǎn)尿功能下降,就會表現(xiàn)為少尿或者無尿。
該病要早期診斷,這很重要,在診斷以后,要盡可能的在半個月之內(nèi)要給予激素和環(huán)磷酰胺的沖擊治療,可能病人的病情能得到逆轉(zhuǎn),得到治愈。但該病很容易復(fù)發(fā),在治療的過程中要遵醫(yī)囑治療,否則復(fù)發(fā)以后可能轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
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周靜
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急進性腎小球腎炎的預(yù)后情況
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- 急進性腎小球腎炎在臨床上屬于一個危重癥,那么它預(yù)后相對來說差一些,但是如果患者得到及時的診斷,那么早期的強化治療,預(yù)后還是能夠得到改善的。如果及早的強化治療,可以使部分病人癥狀緩解,甚至避免或者脫離透析,大大提高預(yù)后率。那么影響預(yù)后的主要因素有哪些。首先它的免疫病理類型不一樣。第二,就及早的強化治療。 第三,就是老年的患者預(yù)后相對來說差一些。
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趙瑛瑛
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早期急進性腎小球腎炎如何診斷
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- 急進性腎炎臨床上也是表現(xiàn)一個急性腎炎綜合征的表現(xiàn),可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,但是往往它的腎功能呈現(xiàn)一個進行性急劇的惡化,出現(xiàn)伴有少尿、無尿。如果臨床上腎功能進展非??斓牟∪藧夯姆浅??,起病比較急,那么我們應(yīng)該懷疑可能是急進性腎小球腎炎。
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趙瑛瑛