血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

血液透析，它需要把血液從體內(nèi)引出到體外，到機(jī)器里進(jìn)行交換之后，再回輸?shù)襟w內(nèi)。那么這樣一個(gè)過(guò)程，每周三次每次四個(gè)小時(shí)，需要在短短時(shí)間內(nèi)完成全身血液幾個(gè)循環(huán)的交換，就需要保證一定的血流量，所以通過(guò)外周，平常我們靜脈輸液，用的這些簡(jiǎn)單的小的血管，去進(jìn)行這樣的治療是不太現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)樗麤](méi)有辦法保證每分鐘200到280，甚至320毫升的血流量，所以我們就需要建立血液透析的血管通路，血管通路首選的是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，也就是說(shuō)讓我們?cè)谏眢w淺表可以看到的靜脈，里面有更大的血流量，有更快的血流速以保證我們從這根靜脈去穿刺，然后達(dá)到每分鐘200到320的血流量，在短時(shí)間內(nèi)完成充分的血液的交換，達(dá)到治療目的，這是一個(gè)必要的方式。內(nèi)瘺日常的維護(hù)，重要的是患者學(xué)會(huì)自己去觀察內(nèi)瘺，自己會(huì)觸及內(nèi)瘺的震顫，觀察內(nèi)瘺的外觀，血管管型的狀態(tài)是很重要的一個(gè)事情，患者甚至學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器去聽(tīng)內(nèi)漏瘺的雜音，這都是非常重要的，需要患者本人去掌握。因?yàn)橹挥谢颊弑救瞬艜r(shí)時(shí)刻刻和他的內(nèi)瘺在一起，它才能夠更加細(xì)致的觀察內(nèi)瘺的狀態(tài)。那么日常應(yīng)該注意什么，我們比較常見(jiàn)的上前臂的內(nèi)瘺，也就是胳膊上右前臂或者左前臂的內(nèi)瘺，造瘺側(cè)的胳膊最好不要受壓，尤其是我們睡覺(jué)的時(shí)候，注意盡量不要側(cè)向造瘺側(cè)。還有一些病人有這種，把胳膊枕在頭底下的習(xí)慣，這是一個(gè)非常不好的習(xí)慣，不能把造瘺的手臂枕在重物下面讓他受壓，再就是每次透析后注意觀察，不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的壓迫穿刺點(diǎn)，但是也不要還沒(méi)有止住血，很快的把止血帶就松開(kāi)了，這都是不合適的一些行為。每天觀察自己內(nèi)瘺的雜音，觸摸內(nèi)瘺的震顫是每位透析患者，都需要學(xué)會(huì)的一項(xiàng)技能。