什么情況會(huì)做甲狀腺切除手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于甲狀腺疾病的患者,一般來說我們?nèi)绻R床上明顯發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的占位,同時(shí)有引起臨床癥狀,比如說有吞咽困難或者有頸部壓迫的癥狀,我們應(yīng)該考慮做手術(shù)的治療,同時(shí)對(duì)于某一些巨大的甲狀腺腫影響工作或生活,我們也應(yīng)該考慮做手術(shù)治療,對(duì)于某一些甲亢患者,如果我們?cè)\斷出來是高功能腺瘤,我們也應(yīng)該考慮做手術(shù)的治療。對(duì)于某一些甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,我們?nèi)绻R床上考慮有惡變的可能性,都需要選擇手術(shù)治療,臨床上甲狀腺結(jié)節(jié),最常見的是在體檢中發(fā)現(xiàn),一般來說囊性的結(jié)節(jié),我們考慮良性的可能性要較大可以定期的復(fù)查,對(duì)于實(shí)性的或者有明顯的鈣化的結(jié)節(jié),我們一般可以選擇做細(xì)針的穿刺,做細(xì)胞學(xué)的檢查,如果懷疑有惡性的可能性,我們應(yīng)該選擇做手術(shù)的治療。
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1、如果就是單發(fā)的一側(cè)的腫瘤,淋巴結(jié)又沒有轉(zhuǎn)移,尤其是微小甲狀腺乳頭狀癌,目前推薦就是做一側(cè)腺葉,因?yàn)榧谞钕儆?個(gè)腺葉,中間還有峽部,就把一側(cè)腺葉和中間的峽部切除,同時(shí)把同側(cè)的挨著氣管 食道 神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)去除,叫中央淋巴結(jié)清掃就夠了;
2、腫瘤分期比較晚,在臨床上檢查頸側(cè)區(qū)或者是中央?yún)^(qū),淋巴都轉(zhuǎn)移很多了,這時(shí)候推薦的手術(shù)方式就是做甲狀腺的全切,同時(shí)做中央?yún)^(qū)的淋巴的清掃;
3、如果兩邊頸側(cè)區(qū)的淋巴有轉(zhuǎn)移或單側(cè)有轉(zhuǎn)移還要做功能性的頸側(cè)區(qū)的淋巴清掃。
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1、甲狀腺的缺失,長期以后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的一些表現(xiàn),比如乏力、粘性的水腫,如果是兒童,還會(huì)影響智力發(fā)育。所以甲狀腺癌手術(shù)以后,要口服左甲狀腺素片,進(jìn)行替代的治療,包括根據(jù)危險(xiǎn)度進(jìn)行抑制治療。這個(gè)時(shí)候就要定期復(fù)查甲狀腺功能水平,調(diào)整藥物的用量,當(dāng)把甲狀腺的功能水平調(diào)整到正常水平的時(shí)候,患者往往不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下,對(duì)他的生活也不會(huì)造成影響和困擾。
2、頸部會(huì)有一些疤痕、一些水腫。手術(shù)之后一段時(shí)間可能頸部會(huì)有一些僵硬感,這時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能方面的鍛煉,隨著時(shí)間推移,這些癥狀慢慢會(huì)消失。
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