十二指腸潰瘍穿孔如何預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來說，首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物，比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食，不要吃一些刺激性的食物，過硬、過燙、過冷 ，過冰這些食物都要盡量避免。還有一個(gè)就是要避免一些激素類的藥物、導(dǎo)致潰瘍加重的藥物，如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應(yīng)急反應(yīng) ，有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件，它就會(huì)加重病情。另外，就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬锏冗@些對(duì)我們預(yù)防穿孔是非常重要的。
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十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦？
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- 十二指腸球部潰瘍穿孔是潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般是在夜間有的是在飽食以后發(fā)生的。典型癥狀就是前腹疼痛，有的是像刀割一樣疼痛，是會(huì)放射至整個(gè)全腹。病人常出現(xiàn)盜汗，肢體發(fā)冷，惡心，嘔吐，這些都是十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥。精神緊張，濫用一些抗血小板藥物，激素類藥物，都可能導(dǎo)致穿孔。但是真的達(dá)到穿孔怎么辦？要采取這種治療方式，第一個(gè)是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療是針對(duì)比較輕微的單純性的小面積穿孔，可以采取胃腸解壓，補(bǔ)液，再有全身給予抗生素治療。這是單純的小穿孔，如果大面積穿孔一定要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療是在飽食后穿孔，潰瘍穿孔，有幽門梗阻，大出血，采取手術(shù)治療。但是達(dá)到穿孔的情況以后不要拖延治療，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)地完成療程好好治。
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婁修洋
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔
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- 十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個(gè)疾病是一個(gè)比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個(gè)并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴(yán)重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個(gè)急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時(shí)它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個(gè)急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時(shí)的就診。
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十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
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- 十二指腸潰瘍穿孔會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，如突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，有的病人這種疼痛不是很明顯，但是很多病人有腹痛的加重，加重了之后可能出現(xiàn)一種很銳利的疼痛，甚至這種疼痛還可以放射到其他部位，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至于嘔吐物里面出現(xiàn)咖啡色或紅色的這種情況?？赡艹霈F(xiàn)心慌、心悸、惡心、嘔吐、冷汗。出現(xiàn)脈率下降、快、弱，血壓下降等等這些情況。
十二指腸潰瘍按其腹部，腹部可以出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，這種情況必須要到醫(yī)院進(jìn)行處理，及時(shí)的診治。因?yàn)闈兇┛姿鼤?huì)侵犯大的血管，會(huì)導(dǎo)致出血，血壓下降，甚至于出現(xiàn)一些休克的表現(xiàn)，到醫(yī)院及能夠得到一個(gè)很好的及時(shí)的治療。所以大家出現(xiàn)疼痛加重、腹痛，特別是既往有潰瘍病死的病人出現(xiàn)這些情況的話，一定要引起重視，然后及時(shí)就診，以免延誤了治療。
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十二指腸潰瘍穿孔康復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
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- 一般來說十二指腸潰瘍的康復(fù)，是根據(jù)每個(gè)病人的體質(zhì)來決定的，有的人恢復(fù)的快一些，有的人恢復(fù)的慢一些。總得來說，因?yàn)槲覀兪改c潰瘍，康復(fù)的時(shí)期大概就是四到八周，所以說十二指腸潰瘍穿孔，它的恢復(fù)期也就是四到八周左右。在這個(gè)過程因?yàn)榇┛琢?，可能還會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生，所以在這個(gè)恢復(fù)的四到八周期間，一般要讓病人繼續(xù)服藥，如PPI、奧美拉唑 、雷貝拉唑、蘭索拉唑這些藥物，還吃一些促進(jìn)潰瘍面康復(fù)的藥物，加速它的恢復(fù)過程。當(dāng)然在這個(gè)過程中也需要患者注意自己的飲食、睡眠、不要熬夜、適當(dāng)?shù)木駢毫Γ€有對(duì)一些會(huì)導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的藥物，盡量不要服用。
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十二指腸潰瘍穿孔的預(yù)后情況如何
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- 總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，總的愈后還是比較好的。當(dāng)然每個(gè)病人是不一樣的，這是大多數(shù)的情況，但是對(duì)于一些老年人，身體比較弱的，本身體質(zhì)就比較差的病人，再加上病情比較重、出血量比較多，這種來說還是可以危及生命的。所以這種情況對(duì)于每一個(gè)人的愈后，還是要根據(jù)每個(gè)病人的病情情況，如果前面出現(xiàn)了休克，腹膜炎，治療又不及時(shí)，那么肯定這種愈后就要差一些，但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療，病情一旦出現(xiàn)癥狀之后，及時(shí)到醫(yī)院，那么還是愈后比較好的。對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人，肯定愈后要差一些，而且并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些的，比如反復(fù)穿孔，局部的修復(fù)、瘢痕形成，就更容易發(fā)生胃潴留這些情況，還是要根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際的情況來確定。
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譚揚(yáng)
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治
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- 根據(jù)不同時(shí)期，進(jìn)行不同的治療。
1.如果確診十二指腸潰瘍處于活動(dòng)期，應(yīng)該休息，避免過度增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)飲食也應(yīng)該以清淡流食或者半流食為主，
2.如果明確潰瘍，沒有進(jìn)行規(guī)范化的治療或者已經(jīng)在活動(dòng)期，雖然進(jìn)行了規(guī)范化的治療，但是突然出現(xiàn)腹痛的加重，包括病人不排氣，應(yīng)該及時(shí)要想到有潰瘍合并穿孔的這個(gè)可能，及時(shí)來就診，在這個(gè)時(shí)候查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音發(fā)生，肝濁音界消失，X線檢查就發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，像這種情況，如果穿孔比較小，及時(shí)地救治，包括給病人下胃腸減壓，抗感染和補(bǔ)液的治療，小的穿孔可以自行修補(bǔ)，但是大的穿孔必須要急診外科手術(shù)，所以如果潰瘍患者在治療的過程中或者發(fā)現(xiàn)或者突然出現(xiàn)劇烈的上腹痛，應(yīng)該警惕及時(shí)來就診。
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張小艷
