腦腫瘤切除術(shù)后怎樣防治腦脊液漏

腦腫瘤術(shù)后腦脊液漏較少見。一旦發(fā)生腦脊液漏，可以行漏口處縫合，同時(shí)行保守處理，包括頭高位臥床、局部加壓包扎、口服醋氮酰胺，每日行腰穿放腦脊液或行置管持續(xù)腦脊液引流，若4-5天后腦脊液漏未停止，應(yīng)考慮手術(shù)治療。以聽神經(jīng)瘤術(shù)后為例，手術(shù)方法為打開原切口，探察腦脊液漏的位置，取出部分填塞脂肪，對(duì)鼓竇進(jìn)行加固填塞,然后重新填入脂肪條。部分病例需將耳道后壁磨低，取出鼓膜及錘、砧骨，徹底清理中耳黏膜,然后封閉咽鼓管，將外耳道皮膚外翻關(guān)閉。
腦脊液漏可導(dǎo)致腦膜炎發(fā)生，此時(shí)患者可出現(xiàn)高熱、頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直等，應(yīng)及時(shí)行腰穿檢查腦脊液以確診。確診后應(yīng)給予足量長程使用敏感抗生素，每日行腰穿持續(xù)引流腦脊液。腦膜炎控制后應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)腦脊液漏。