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      張建民主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦腫瘤切除術(shù)存在哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

      閱讀:5.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦腫瘤的手術(shù)部位是頭部。手術(shù)可能導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。
      腦腫瘤手術(shù)中易損傷病灶周圍正常組織,部位特殊的手術(shù)難度比較大,比如膠質(zhì)瘤的生長部位和正常組織沒有明顯境界,腦干腫瘤等。如果追求完整切除腫瘤組織,那么有可能切除一些正常腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀,如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、語言不利等癥狀。但是如果不切除病變的組織,則很有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),手術(shù)失敗。即使手術(shù)較為順利,肉眼可見的瘤體被完整切除,因術(shù)前瘤體的壓迫已經(jīng)導(dǎo)致局部組織壞死,相對(duì)應(yīng)的機(jī)體功能還是難以恢復(fù)。不過,很多腦腫瘤病人術(shù)后癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn),不僅僅是頭痛、嘔吐癥狀會(huì)好轉(zhuǎn),一些癱瘓病人也會(huì)慢慢恢復(fù)行走功能,這就要靠術(shù)后的康復(fù)治療來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

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        腦腫瘤患者一般需要根據(jù)患者的年齡、身體情況、神經(jīng)功能狀態(tài)、原發(fā)腫瘤部位及治療情況、腫瘤的數(shù)目、大小及部位綜合考慮治療方案。手術(shù)治療主要適合于單發(fā)腫瘤,且能夠耐受手術(shù)者;處于可手術(shù)部位的腦腫瘤,當(dāng)它們對(duì)化療或放療不敏感時(shí)可采取手術(shù)治療。對(duì)放療敏感的多發(fā)腦腫瘤中,如果存在危及生命的較大腫瘤,可先切除大腫瘤,再放療,如果手術(shù)后可能引起大的神經(jīng)功能障礙甚至死亡風(fēng)險(xiǎn),則應(yīng)保守治療。
        張建民
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        第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)肯定就是出血,因?yàn)橐_顱也要切除腫瘤也要關(guān)顱,在整個(gè)過程當(dāng)中就有可能損傷血管,造成出血 。除了出血以外還有缺血的風(fēng)險(xiǎn),血管損傷以后導(dǎo)致整個(gè)腦子,或者相應(yīng)的功能的區(qū)域的一個(gè)缺血的狀態(tài),血管不通就會(huì)導(dǎo)致缺血,就會(huì)導(dǎo)致腦子的梗死梗塞。還有就是我們的神經(jīng)功能障礙,包括面癱、聽力下降、飲水嗆咳、吞咽困難等。
        曾實(shí)
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        兒童腦腫瘤和成人腦腫瘤的區(qū)別有以下幾點(diǎn): 1.在成人中,一般以膠質(zhì)瘤為常見,而腦膜瘤為次發(fā), 2.在小孩之中發(fā)生的腦腫瘤,一般以先天性和良性為主,如顱咽管瘤,食管膜瘤,脈絡(luò)從乳頭狀瘤, 3.小孩的腦腫瘤發(fā)生特點(diǎn)是,容易發(fā)生于中線附近,并且偏良性,如生殖細(xì)胞瘤,可以經(jīng)過放療化療,效果非常好。
        梁雄利
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        張永東
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        王拓
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        王拓