如何確定脊髓腫瘤是良性還是惡性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
理論上來(lái)講腫瘤的良惡性，都要通過(guò)病理檢查才能夠確定。但隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的高度發(fā)展，多數(shù)脊髓腫瘤在手術(shù)前，通過(guò)影像學(xué)結(jié)果和患者的病情特點(diǎn)，就能大致判斷是良性腫瘤還是惡性腫瘤。首先從部位來(lái)看，一般脊髓內(nèi)的腫瘤，可能有星形細(xì)胞瘤，星形細(xì)胞瘤1-2級(jí)趨向于良性，3-4級(jí)屬于惡性；脊髓外硬膜下大部分屬于良性腫瘤；硬脊膜外腫瘤多為惡性腫瘤如肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤。核磁共振提示腫瘤無(wú)明顯的邊界，密度不均勻，增強(qiáng)可以強(qiáng)化。通常來(lái)說(shuō)大部分的良性腫瘤獨(dú)立生長(zhǎng)與周圍組織邊界清晰，患者的癥狀比較輕；惡性腫瘤往往與周圍組織糾纏不清，還有明顯的水腫，病情發(fā)展較快，越來(lái)越嚴(yán)重。雖然根據(jù)這些線索能夠初步判斷腫瘤的良性和惡性，但仍不能確診，最終還是要做病理檢查才能夠明確診斷。
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脊髓腫瘤會(huì)伴隨脊髓空洞嗎
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- 通常髓內(nèi)腫瘤的發(fā)生與脊髓空洞有關(guān)。
脊髓腫瘤本身也是一種占位性的病變，這種腫瘤可以發(fā)生在脊髓內(nèi)，也可以發(fā)生在脊髓外，還可以發(fā)生在椎間孔區(qū)，各種結(jié)構(gòu)。
脊髓腫瘤不同的結(jié)構(gòu)，發(fā)生的有不同的特點(diǎn)，通常脊髓空洞相關(guān)的腫瘤主要是髓內(nèi)腫瘤。
所謂的髓內(nèi)腫瘤主要包括室管膜瘤等這種原發(fā)于髓內(nèi)的腫瘤，這種腫瘤會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙或者說(shuō)是周圍的組織壓力的改變，最后在脊髓內(nèi)部形成空洞，這種空洞有它比較明顯的特點(diǎn)，往往位于腫瘤的上下級(jí)以外，在脊髓內(nèi)部，這種通過(guò)強(qiáng)化核磁很容易進(jìn)行鑒別，可以在核磁上看到比較明確的脊髓的占位。
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什么叫脊髓腫瘤
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- 脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相連接的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人發(fā)病2.5人，兩性發(fā)病率相近，惟脊膜瘤女性較多，室管膜瘤男性較多，胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。脊髓腫瘤尚無(wú)清楚的病因，推測(cè)并非單一的病因所致，可能與遺傳、 外傷及環(huán)境關(guān)系密切，脊髓腫瘤包括脊髓內(nèi)腫瘤及脊髓外腫瘤。造成的脊髓壓迫的疾病，脊髓內(nèi)腫瘤稱之為髓內(nèi)腫瘤，有室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤，神經(jīng)鞘瘤。脊髓外硬膜下腫瘤主要為神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤、終絲室管膜瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、畸胎瘤，神經(jīng)腸源性囊腫。脊髓硬脊膜外的腫瘤大多為轉(zhuǎn)移瘤、椎管內(nèi)的腫瘤，還包括脊索瘤。
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脊髓腫瘤和脊髓癌是一回事嗎
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- 脊髓腫瘤和脊髓癌是不相同的兩個(gè)概念。
1、脊髓腫瘤包括脊髓的良性腫瘤、惡性腫瘤，而脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤。
2、脊髓腫瘤在病理類型上可包括脊髓髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。
脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤，如髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、硬脊膜外轉(zhuǎn)移瘤等。
總體而言，一旦確診為脊髓腫瘤，應(yīng)該積極治療，避免病情進(jìn)一步惡化。
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范存剛
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脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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- 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別有：一、脊柱腫瘤指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性脊柱腫瘤總體發(fā)生率為0.4%，絕大多數(shù)青年脊柱腫瘤為良性，而中青年患者患惡性腫瘤可能性很大。良性腫瘤多累及后方的結(jié)構(gòu)，惡性腫瘤多累及椎體。原發(fā)性良性脊柱腫瘤，一般進(jìn)展慢、病程長(zhǎng)，惡性脊柱腫瘤則進(jìn)展快、病程短、臨床癥狀出現(xiàn)較快，約占每年新增惡性骨腫瘤的10%。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為：背部疼痛、局部腫塊、脊柱的畸形、神經(jīng)功能障礙等等。二、脊髓腫瘤是椎管以及脊髓相連接的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤。它包括脊髓的髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬膜下的腫瘤、硬膜外的腫瘤、原發(fā)性的和繼發(fā)性的腫瘤，主要產(chǎn)生脊髓、馬尾、及脊神經(jīng)受壓的癥狀。
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脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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- 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤的區(qū)別如下：
1、廣義的脊髓腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤等同，包括脊髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、椎管內(nèi)硬膜外腫瘤。
2、脊柱腫瘤指脊柱骨質(zhì)發(fā)生的腫瘤，包括脊索瘤等脊柱骨質(zhì)原發(fā)腫瘤、繼發(fā)性腫瘤等，如脊柱轉(zhuǎn)移瘤等。
3、硬膜外腫瘤和脊柱腫瘤本身會(huì)有一些交叉。
但不論是哪種腫瘤，患者都應(yīng)該盡早治療，從而提高患者的預(yù)后。
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范存剛
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脊髓腫瘤有哪些癥狀
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- 脊髓腫瘤的癥狀如下：
1、感覺障礙。很多早期患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體或軀干部位疼痛，臨床上叫神經(jīng)根刺激癥狀。
2、患者運(yùn)動(dòng)功能受到影響，會(huì)逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌肉萎縮、截癱。
3、引起大小便功能障礙，如大小便失禁等。
4、可能合并性功能障礙。
5、可以引起自主神經(jīng)的功能障礙，如皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等。
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范存剛
