頸動脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有哪些

頸動脈狹窄手術(shù)，最大的禁忌就來自于患者是不是近期有過一次腦梗塞，如果患者近期有過一次比較大面積的腦梗塞，無論是剝脫手術(shù)還是支架手術(shù)，我們都建議他延緩一段時間再進(jìn)行。延緩多長時間我們會根據(jù)他的梗塞的面積范圍，根據(jù)他的情況來合理的來判斷它的延緩的時間，有時候會延緩兩到三個月之后再去進(jìn)行。因為如果急性期的腦梗塞，我們馬上就去做一個頸動脈的手術(shù)，會增加患者腦出血的風(fēng)險，因此急性期的大面積的腦梗塞，往往是我們做頸動脈手術(shù)的最大禁忌。其他的禁忌和別的手術(shù)并沒有差別，比如患者特別高齡，全身情況很差、腎功能不好，心臟功能不好，這樣可能手術(shù)會給他帶來的風(fēng)險，風(fēng)險可能會超過頸動脈狹窄本身，帶給他的腦梗塞的風(fēng)險。因為醫(yī)學(xué)選擇永遠(yuǎn)是平衡收益和風(fēng)險的過程，如果您判斷這個手術(shù)，它帶來的獲益不及這個手術(shù)可能給他帶來的風(fēng)險，這樣的手術(shù)，我們都覺得它是相對的禁忌，我們可能會更建議患者，采取一些相對保守的治療方式。但是總之，頸動脈狹窄疾病，如果您的全身情況還可以、素來身體是健康的，發(fā)現(xiàn)了重度的頸動脈狹窄或者發(fā)生了有癥狀的中度的頸動脈狹窄，一定要積極的去治療頸動脈狹窄，因為它帶來的后果實在是太過嚴(yán)重，而它手術(shù)需要承擔(dān)的風(fēng)險不太高。因此我覺得頸動脈狹窄是我們需要積極的治療的疾病。