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      王興玲主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      哺乳期媽媽會懷孕嗎 如何避孕

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      通常哺乳期月經(jīng)不會來潮,可以抑制排卵,但是在哺乳期沒有來月經(jīng)的情況下,她可能偶然發(fā)生了一個排卵,在這個期間如果有性生活,她可能就會發(fā)生懷孕。所以建議哺乳期如果是沒打算要寶寶,尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后要做好避孕。避孕方法主要用避孕套避孕。

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        所謂的安全期避孕,指月經(jīng)周期正常的孕齡婦女通過推算月經(jīng)周期,來推算排卵的時間來避開排卵的時間。避開這個排卵時間來達到避孕目的這種方法。這個安全期避孕是需要推算時間的,一般我們是在來月經(jīng)的前14天是指排卵期然后往推四到五天,這中間大概十天左右的時間,把它訂為易受孕期,避開易受孕期其他的時間來性交就不容易懷孕,所以通過這樣來達到避孕目的。這種方法不是很安全的,因為像有月經(jīng)周期不規(guī)則的人。排卵期她也很難那么準確,還有一個還會通過比如宮頸黏液的變化,還有測量基礎(chǔ)體溫來推算排卵期。通過這樣來避開排卵期來性交就不容易受孕,但是后面這兩種方法會受外界因素的影響。而且宮頸粘液的變化也是需要通過培訓來判斷的,所以說安全期也不是特別安全,盡量不要采取這樣的方法。
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        更年期多指四十五歲到五十歲,這個時期由于卵巢功能的減退,雌激素水平的下降,卵巢不能按時排卵,月經(jīng)會出現(xiàn)紊亂,生育能力會下降,但是卵巢又偶爾會排卵,所以這個時候仍然有懷孕的可能性。更年期開始的早晚和持續(xù)的時間長短因人而異,個體的差異是很大的,五十歲也出現(xiàn)懷孕和分娩的例子也并不少見。而且這個時候由于卵子先天發(fā)育不良,所以一旦懷孕,發(fā)生宮外孕,葡萄胎,胎兒畸形的概率會增加,所以更年期的女性一定要采取可靠的避孕方法來避孕。
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        避孕的方法有以下幾種: 1、避孕套避孕法,性生活的時候全程正確使用避孕套,避孕成功率高,可以達到95%以上。而且該避孕方法幾乎沒有副作用,不僅能避孕,還能預(yù)防生殖道皰疹病毒、尖銳濕疣、梅毒、艾滋病等性傳播疾病。 2、放置宮內(nèi)節(jié)育器,是常用的比較安全可靠的避孕方式,部分患者上環(huán)后可能會有月經(jīng)量增多、經(jīng)期腹痛或誘發(fā)炎癥等。 3、口服避孕藥,口服避孕藥分為速效避孕藥、短效避孕藥、長效避孕藥。速效避孕藥即緊急避孕藥,避孕成功率在90%以上,代表有左炔諾孕酮腸溶片,左炔諾孕酮腸溶片的特點為腸溶劑型,可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解,在進入小腸后再集中溶解和釋放,因此能夠提高藥物的效果,減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 它常用于無保護性措施性生活后,一般在性生活后72小時內(nèi)服用均有效,但也要結(jié)合個人的具體情況,部分患者仍有避孕失敗的可能,而且該類藥物不可經(jīng)常服用,以免帶來月經(jīng)失調(diào)、頭痛等不良反應(yīng)。短效避孕藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的服用,一旦漏服或是多服,存在避孕失敗的可能,避孕成功率在80%左右。長效避孕藥其優(yōu)點是長效,不需每天服用,有的婦女服用后可能會導(dǎo)致經(jīng)量增加,經(jīng)期延長,甚至閉經(jīng)等,避孕成功率在85%左右。 4、其他避孕方法,如皮下埋植避孕法、輸精管結(jié)扎等。
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        一、體外排精。需對排精的時間把握好,但不是絕對安全。二、帶安全套。三、男性的結(jié)扎,國外現(xiàn)在還研究男性的避孕藥物。四、女性有陰道里的避孕套。五、女性的輸卵管結(jié)扎。六、女性有短期的藥物避孕,還有長期藥物避孕,需根據(jù)月經(jīng)的情況,在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。七、女性安全期避孕,針對對月經(jīng)比較規(guī)則的女性,但不是絕對的安全。
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        應(yīng)用避孕藥之前,要咨詢醫(yī)生,做一些篩查,比如肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病的病人,還有一些腦膜瘤的病人都是不適宜應(yīng)用避孕藥的。另外,應(yīng)用避孕藥之前要保證肝、腎功能的正常。 避孕藥物應(yīng)該規(guī)律的服用,不然造成藥物水平的波動太大以后,容易造成子宮出血。應(yīng)用避孕藥以后,前三個月風險是最高的,要注意多運動、多喝水,避免血液粘稠、血栓的形成,三個月以后復(fù)查肝腎功能。另外,避孕藥不建議隨意服用。
        王倩