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      殷文鵬副主任醫(yī)師
      急診科

      嚴(yán)重的雙硫侖樣反應(yīng)

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      1.會出現(xiàn)血壓的下降,在臨床上稱為過敏性休克。2.身上可能起皮疹。3.喉頭水腫,引起的窒息是會致命的。

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        雙硫侖樣反應(yīng)又稱雙硫醒樣反應(yīng)或酒醉貌反應(yīng),系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)一般會出現(xiàn)心慌、出汗、并且酒量和平時不一樣,這時候就需要注意,可能是出現(xiàn)了雙硫侖樣反應(yīng)。
        殷文鵬
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        雙硫侖反應(yīng)是指頭孢類的藥物,可以抑制乙醛的脫氫酶,乙醛的中間產(chǎn)物就會受到抑制而堆積在體內(nèi),從而發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的中毒現(xiàn)象,出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)人就會出現(xiàn)面色的潮紅、呼吸心跳加快、惡心嘔吐腹痛甚至出現(xiàn)呼吸困難、心塞等等,嚴(yán)重的現(xiàn)象而導(dǎo)致死亡;雙硫侖反應(yīng)往往是在醒酒后出現(xiàn)的,我們建議服藥,有些容易過敏的藥物比如頭孢類的藥物,盡量不要飲酒,大概是用藥期間的七天之后不能飲酒,所以建議用抗生素的同志在七天之后才能夠飲酒,不要出現(xiàn)危及生命現(xiàn)象的發(fā)生。
        周先平
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        服用一些藥物如頭孢類、甲硝唑類藥物后飲酒,發(fā)生面部潮紅、眼睛充血、視力模糊、頭頸部的血管劇烈波動、出現(xiàn)頭昏、惡心嘔吐,甚至血壓下降、出現(xiàn)休克等反應(yīng)稱為雙硫侖反應(yīng)。引起雙硫侖反應(yīng)常見的藥物主要有頭孢類和甲硝唑。以及磺胺類的藥物和降血糖的一些藥物。
        常為民
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        出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)后要及時停藥以及停用含乙醇的制劑,輕者可以自行緩解。較重的需進(jìn)行吸氧及對癥治療。 治療上可洗胃、排出胃里面的乙醇,減少乙醇的再次吸收,然后靜脈注射激素,如,地塞米松,也可以肌肉注射納洛酮解酒,對癥處理,還可以建立靜脈通道,輸注葡萄糖、維生素C等進(jìn)行保肝治療,促進(jìn)乙醇的代謝和排泄,心絞痛的患者需要補液改善循環(huán),并嚴(yán)密觀察患者生命體征,同時做心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查等排除其他疾病,以免延誤治療。
        常為民
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        雙硫侖樣測樣,因為雙硫侖是作為我們戒酒的一種藥物在臨床使用的,正常我們服用的雙硫侖這一類的藥物呢就會出現(xiàn)上處的這些癥狀,并不是因為我戒酒我要吃這個藥,而是你用的這個藥和酒精產(chǎn)生了雙硫侖樣的反應(yīng),帶來了一系列的這些表現(xiàn),最常見的就是我們的頭孢菌素,還有一些我們會接觸,有的叫咪唑類的,包括我們最常見的甲硝唑。那在吃這一類的藥物時候也要嚴(yán)格注意不能飲酒。
        殷文鵬
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        苔蘚樣反應(yīng)有些患者口服一些藥物,這些藥物作用使得口腔黏膜出現(xiàn)了類似扁平苔蘚樣的病損,還有一些患者是因為做過口腔,比如像原來的銀汞合金的充填物充填在牙齒上的時候,它相對的頰側(cè)黏膜或者舌側(cè)黏膜都可以出現(xiàn)類似扁平苔蘚樣的反應(yīng)。就是說相對的區(qū)域出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的或者是斑塊狀的一個病損,在臨床上我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)這樣的病損,我們可以通過把這個銀汞合金磨除掉,換成現(xiàn)在經(jīng)常用的樹脂或者是停用可疑的那些藥物,他的白色斑塊狀的這種改變就可以減輕或者是消失。舌頭變色、裂縫是口腔扁平苔蘚。正常的舌頭伸出來上頭有舌乳頭覆蓋呈一個粉紅色的或者是呈一個淡粉色的這樣一個表現(xiàn),如果在舌背上黏膜上出現(xiàn)了白色的斑片或者是斑塊,這時候我們就警惕舌背上有疾病的發(fā)生,如果他是出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的改變或者是白色的斑塊不太高出黏膜表面,質(zhì)地也是軟的這時候咱們可能懷疑是口腔扁平苔蘚。如果這個斑塊質(zhì)地比較致密界限也比較清楚,質(zhì)地摸著比較硬,就可能懷疑是口腔白斑,具體這兩個疾病要鑒別的話,有的時候咱們通過臨床的細(xì)微觀察可以相鑒別,有的時候需要通過取活檢做病理,這樣才能明確診斷
        劉莉