心臟搭橋手術(shù)常選用的血管有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)所使用叫做移植物血管,也就是說搭橋用的血管,都是起自于自身的最常用的是胸骨旁邊的胸廓內(nèi)動(dòng)脈,也叫做乳內(nèi)動(dòng)脈其次對(duì)于70歲以下的病人會(huì)考慮應(yīng)用患者的橈動(dòng)脈,那么動(dòng)脈血管橋的遠(yuǎn)期通暢率,要明顯的優(yōu)于靜脈血管橋,當(dāng)然動(dòng)脈血管的取材,在人體上是有限的,所以當(dāng)需要搭的橋比較多的時(shí)候,動(dòng)脈血管不夠的時(shí)候會(huì)取用大隱靜脈,大隱靜脈就是大腿內(nèi)側(cè)的一根靜脈血管,這些血管是做搭橋手術(shù)最常用的血管。
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哪些冠心病適合冠脈搭橋手術(shù)
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所以建議對(duì)于三支血管病變的建議去冠脈搭橋,這樣對(duì)病人的獲益可能會(huì)大一點(diǎn),這個(gè)手術(shù)只要病人能夠耐受,這是相對(duì)禁忌癥。
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冠脈搭橋手術(shù)成功率高嗎
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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是用自身的一根血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做吻合。近段吻合的部位通常是升主動(dòng)脈,遠(yuǎn)到吻合的部位是搭橋的遠(yuǎn)端,血液就不再經(jīng)過原來狹窄的血管,而經(jīng)過這根重新吻合的血管,由近端流向遠(yuǎn)端為心臟提供血液供應(yīng)。
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- 動(dòng)脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療,通過介入治療,不得已才進(jìn)行搭橋手術(shù),搭橋是指的對(duì)于不正放支架的病變我們可以繞過去,通過一種橋然后可以繞過血管,是遠(yuǎn)端血液的心肌得到血液供應(yīng),這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種,一種是大隱靜脈,就是大腿上的一段血管靜脈,有沒有都可以,我們把大隱靜脈取下來進(jìn)行橋供應(yīng)。不影響大腿活動(dòng)。還有一種橋就是乳內(nèi)動(dòng)脈,肋骨里面的一段血管,這種血管也可以用它供應(yīng)遠(yuǎn)端的血液。雖然不能搭橋,但是可以通過環(huán)繞的方式進(jìn)行供應(yīng)。
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冠脈搭橋需要多長(zhǎng)時(shí)間
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- 搭橋手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間有兩方面的概念:
1.廣義上的就是除了麻醉以外的時(shí)間,從切開皮膚部分算起,到把皮膚完全縫合好,這個(gè)冠脈搭橋的手術(shù)時(shí)間在4小時(shí)左右。
2.狹義上的就只是針對(duì)搭橋冠脈的吻合口時(shí)間,一般會(huì)控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術(shù)中如遇到特殊的血管病變,如:冠狀動(dòng)脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理,如:內(nèi)膜剝脫、吻合口擴(kuò)大,可能吻合時(shí)間要延長(zhǎng),但一般不會(huì)超過20分鐘。
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什么叫冠脈搭橋
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),就是當(dāng)心臟動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞性病變時(shí),需要在心臟旁邊搭個(gè)靜脈橋或動(dòng)脈橋,目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。
冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段,對(duì)于藥物治療無(wú)效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者,就可以在醫(yī)生的評(píng)估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
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冠脈支架手術(shù)與搭橋手術(shù)的區(qū)別
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