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      沈冬焱副主任醫(yī)師
      心血管外科

      冠心病心臟搭橋手術(shù)能維持幾年

      閱讀:7.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)從它最早應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在,可能得有六七十年的歷史了,那么這種是一個(gè)非常安全,效果非??煽康氖中g(shù),它的遠(yuǎn)期療效,也是到目前為止證實(shí)最好的一種治療方法,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),醫(yī)生會(huì)選擇不同的血管移植物,也就是說選擇不同搭橋用的血管,這些血管都來自于自身,如果選擇乳內(nèi)動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈,這種動(dòng)脈血管的話,那十年、十五年甚至二十年,這種血管橋都會(huì)保持非常好的通暢率,還有一種也是常用的就是大隱靜脈,大隱靜脈作為血管移植物的時(shí)候,它的遠(yuǎn)期療效比動(dòng)脈血管相對(duì)來講要差一些,但是到十年、十五年的通暢率可以達(dá)到80%以上,現(xiàn)在也是完全可以做到的。

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        冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),顧名思義它就是在,心臟冠狀動(dòng)脈那里建一個(gè)旁路,使心臟恢復(fù)正常的供血。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管,在主動(dòng)脈或者分支的地方連接一端,然后這個(gè)血管的另一端,連到心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端,這樣正常的血液,通過這個(gè)新的血管,向缺血的心肌供血,所以又稱旁路移植術(shù)。 目前冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)非常成熟,它的方式有心臟完全停止跳動(dòng)下的途徑,也有心臟跳動(dòng)下的途徑等等,用的材料包括動(dòng)脈和靜脈,目前這項(xiàng)技術(shù)在全世界,每年給幾百萬人帶來了幸福,帶來了新的生活。
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        目前冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法之一,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)起始于1964年,是一項(xiàng)用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈,以改善心肌供血,緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡率,或死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的長(zhǎng)期效果,與移植的自體血管有很大的關(guān)系,腿部的大隱靜脈具有取材方便易于吻合的優(yōu)勢(shì),但它的遠(yuǎn)期的通暢率并不很理想,部分容易發(fā)生閉塞,導(dǎo)致心絞痛的復(fù)發(fā),需要再行搭橋手術(shù),目前傾向于采用自體動(dòng)脈作為移植的血管,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),雖然是一項(xiàng)大的心臟手術(shù),但成功率已達(dá)到89%左右,大多數(shù)病人術(shù)后三天就可以下床活動(dòng),7到18天可以出院,一個(gè)月可以恢復(fù)工作,微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)不用體外循環(huán),直接在跳動(dòng)的心臟上搭橋,不完全正開胸,而采用各種各樣的小切口進(jìn)行搭橋,有經(jīng)驗(yàn)的心外科醫(yī)師借助先進(jìn)的心臟固定器,完成這種微創(chuàng)手術(shù)而不困難。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),明顯減少病人的痛苦,降低了醫(yī)療費(fèi)用,并能夠使不耐受體外循環(huán)的病人,同樣得到有效的外科介入手術(shù),目前搭橋手術(shù)的效果相對(duì)較高。
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