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      李泉旺副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      肝轉(zhuǎn)移癌的癥狀有哪些

      閱讀:7.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝轉(zhuǎn)移癌在肝部的癥狀并不是很明顯,它的癥狀主要來源于原發(fā)病,比如它的原發(fā)病是腸癌,這個病人有可能會出現(xiàn)便血、腸梗阻或者是不全性的腸梗阻或者是消瘦、惡心嘔吐,這都是來源于原發(fā)病灶在腸道的癥狀。而這個時候,假如出現(xiàn)了肝的比較輕度的肝的轉(zhuǎn)移,這個時候病人并沒有特別的這種癥狀或者是感覺,只有在原發(fā)性的轉(zhuǎn)移灶持續(xù)的進展,轉(zhuǎn)移到肝臟上的腫瘤特別多也特別大,這個時候病人才會有肝區(qū)不適。這個還需要配合我們的影像學的檢查來確定,它到底是嚴重到什么程度,而不是根據(jù)病人的癥狀來確定病的嚴重程度。

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        李泉旺
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        假如肝轉(zhuǎn)移癌,它轉(zhuǎn)移灶比較孤立并不是特別多,有小于4個的這種孤立的病灶,這個時候我們是可以選擇手術(shù)治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉(zhuǎn)移,就是整個左肝或者整個右肝,甚至整個的肝臟都是彌漫性的轉(zhuǎn)移灶,那這個時候肯定是不能選擇手術(shù)治療,我們可以選擇介入的方法進行藥物的灌注治療。
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        李泉旺
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        肝轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)黃疸有兩個原因,一個是肝轉(zhuǎn)移癌生長的位置離肝內(nèi)的膽管特別近,隨著腫瘤的生長轉(zhuǎn)移的病灶就會對肝內(nèi)的膽管造成了壓迫,造成壓迫那么肝內(nèi)分泌的膽汁就不能順利地沿著肝內(nèi)的膽管,膽總管進入我們的腸道,這個時候就會出現(xiàn)梗阻性的黃疸。假如肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶有很多,因為有的時候有很多的轉(zhuǎn)移病灶,這個時候就有可能是因為,我們的肝細胞破壞造成的肝細胞性的黃疸,這個是根據(jù)它的病機不一樣,它的病理發(fā)生的機制是不一樣,出現(xiàn)不同性質(zhì)的黃疸。
        李泉旺
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        李泉旺
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        它也是可以通過介入治療進行治療的,但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療,一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大,它的血液供應可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療,因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血,因為這個供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會不同。
        李泉旺