瘢痕子宮再次妊娠 陰道試產(chǎn)的禁忌癥有哪些
閱讀:5.14w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一前次剖宮產(chǎn)為古典式T形子宮切口或雖為子宮下段切口,但愈合不良或術(shù)后感染,既往有子宮肌瘤剝除術(shù)者,其肌瘤穿透內(nèi)膜,手術(shù)過程中穿透內(nèi)膜,肌壁間肌瘤大于10厘米。第二前次剖宮產(chǎn)指征存在有子宮破裂史。第三此次妊娠受孕,距前次剖宮產(chǎn)不足兩年。第四有兩次及以上剖宮產(chǎn)術(shù),第五本次妊娠存在明顯的產(chǎn)科手術(shù)指征。第六有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥,多胎妊娠。第七試產(chǎn)失敗或者,出現(xiàn)先兆子宮破裂。第八高齡初產(chǎn),前次剖宮產(chǎn)未經(jīng)陰道試產(chǎn)。第九不具備搶救急癥患者的條件。第十本次妊娠估計胎兒偏大或胎位不正。
相關(guān)視頻推薦
-
-
什么是瘢痕子宮
閱讀:7.16w
- 瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或者肌壁間,肌瘤剔除術(shù)后的子宮,主要原因是剖宮產(chǎn)術(shù),肌壁間肌瘤剔除術(shù),子宮穿孔或者破裂修補術(shù),子宮成形術(shù)等。其中剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要的原因,瘢痕子宮再次妊娠時可能發(fā)生子宮破裂,產(chǎn)后出血,前置胎盤,兇險性前置胎盤,瘢痕子宮孕婦再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩時,發(fā)生腸道,膀胱損傷感染黏連加重,切口愈后不良的幾率增加,因剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最重要的原因,所以應(yīng)減少無指征的剖宮產(chǎn)術(shù),對孕婦進行孕期管理進行分娩方式的宣教,并提高分娩鎮(zhèn)痛比例,減少因社會因素和害怕疼痛所造成的剖宮產(chǎn)。
-
雷慧瓊
-
-
瘢痕子宮再次手術(shù)的并發(fā)癥
閱讀:5.64w
- 第一盆腹腔黏連有的嚴(yán)重黏連者,開腹困難或者子宮下段暴露不清,導(dǎo)致手術(shù)時間延長而且由于黏連嚴(yán)重,造成解剖位置不清,術(shù)中容易發(fā)生器官損傷,最常見的是膀胱損傷,膀胱與子宮下段緊密黏連,子宮膀胱間隙消失,膀胱位置高,開腹時將膀胱誤認(rèn)為增厚的腹膜,導(dǎo)致膀胱損傷。第二產(chǎn)后出血,子宮下段瘢痕愈合不良,有規(guī)律宮縮的產(chǎn)婦,子宮下段瘢痕處肌層,被拉伸變薄甚至消失,瘢痕組織彈性降低失去了原有的器官結(jié)構(gòu),行再次剖宮產(chǎn)時,對于子宮下段菲薄的患者應(yīng)切除原手術(shù)瘢痕,再行子宮縫合,同時,由于前次瘢痕組織影響,整體的子宮收縮力,導(dǎo)致縮宮素的總用量增加,產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高,有的由于大出血而切除子宮甚至死亡。第三同時還可能有術(shù)后發(fā)熱,切口愈后不良及惡露時間長等并發(fā)癥。
-
雷慧瓊
-
-
瘢痕子宮孕期需要注意些什么
閱讀:6.34w
- 第一瘢痕子宮妊娠,一定要進行正規(guī)的產(chǎn)檢及時發(fā)現(xiàn)問題,處理問題保障母子平安。第二首先要確定孕囊在宮腔內(nèi)而不是在瘢痕上,同時彩超評估瘢痕的情況,比如厚薄是否均勻連續(xù)性是否完好,是否有缺損等,如果不是瘢痕妊娠可以繼續(xù)。第三孕期控制孕婦的體重增長在12.5公斤左右,控制胎兒體重在3公斤左右,最好不要超過3.5公斤,控制孕媽的體重,要從控制飲食和合理運動兩方面著手。第四孕媽媽要注意自己的體征,比如胎動的情況,下腹部是否感覺疼痛,下腹部子宮切口處是否感覺疼痛。第五瘢痕子宮妊娠,如果希望陰道試產(chǎn)一定要去能實現(xiàn),5分鐘緊急剖宮產(chǎn)的醫(yī)院有輸血和搶救的條件及人員配備,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師就地待命,出現(xiàn)緊急情況盡快實施剖宮產(chǎn)。
-
雷慧瓊
-
-
瘢痕子宮前置胎盤很危險嗎
閱讀:5.71w
- 如果存在剖宮產(chǎn)史子宮已經(jīng)留有疤痕,本次懷孕胎盤剛好位于疤痕的部位,此時可能發(fā)生胎盤植入的危險,它的危險性可以達到百分之五十左右,此類情況即可診斷為兇險性前置胎盤,而兇險性前置胎盤,我們主要要經(jīng)過有豐富經(jīng)驗的B超醫(yī)生,通過B超檢查可以明確診斷,如果B超無法確診的情況下,我們可以進行核磁共震檢查判斷,臨床中一旦出現(xiàn)此類情況患者應(yīng)積極配合??漆t(yī)生治療,積極控制病情避免危及胎兒及孕婦的生命。
-
楊弟芳
-
-
瘢痕子宮再次懷孕,可要注意啦
閱讀:2.07k
- 瘢痕子宮再次懷孕,可要注意啦
-
譚桂香
-
-
瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些
閱讀:8.55w
- 第一前次剖宮產(chǎn),為子宮下段剖宮產(chǎn),無術(shù)后出血切口感染等異常,此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過兩年,第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在,也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測,子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計,胎兒體重不超過3500克,第五,骨盆無畸形無明顯狹窄,胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無梗阻。第七本次妊娠無嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況,盡快實施剖宮產(chǎn)。
-
雷慧瓊