瘢痕子宮再次手術(shù)的并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一盆腹腔黏連有的嚴(yán)重黏連者,開腹困難或者子宮下段暴露不清,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長而且由于黏連嚴(yán)重,造成解剖位置不清,術(shù)中容易發(fā)生器官損傷,最常見的是膀胱損傷,膀胱與子宮下段緊密黏連,子宮膀胱間隙消失,膀胱位置高,開腹時(shí)將膀胱誤認(rèn)為增厚的腹膜,導(dǎo)致膀胱損傷。第二產(chǎn)后出血,子宮下段瘢痕愈合不良,有規(guī)律宮縮的產(chǎn)婦,子宮下段瘢痕處肌層,被拉伸變薄甚至消失,瘢痕組織彈性降低失去了原有的器官結(jié)構(gòu),行再次剖宮產(chǎn)時(shí),對(duì)于子宮下段菲薄的患者應(yīng)切除原手術(shù)瘢痕,再行子宮縫合,同時(shí),由于前次瘢痕組織影響,整體的子宮收縮力,導(dǎo)致縮宮素的總用量增加,產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高,有的由于大出血而切除子宮甚至死亡。第三同時(shí)還可能有術(shù)后發(fā)熱,切口愈后不良及惡露時(shí)間長等并發(fā)癥。
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