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      雷慧瓊主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      為什么孕婦會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝

      閱讀:7.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁剝離稱(chēng)為胎盤(pán)早剝,發(fā)病率百分之一到二,胎盤(pán)早剝的原因有的找得到確切的原因,有的沒(méi)有明確的原因,可能和下列因素有關(guān)。第一孕婦血管病變,孕婦患嚴(yán)重妊娠期、高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或者全身血管病變時(shí),胎盤(pán)早剝的發(fā)生率增高。第二機(jī)械性因素外傷尤其是腹部,直接受到撞擊或擠壓,臍帶過(guò)短小于30厘米或者臍帶因繞頸,繞體相對(duì)過(guò)短時(shí),分娩過(guò)程中胎兒下降,牽拉臍帶造成胎盤(pán)剝離,羊膜穿刺是刺破前壁胎盤(pán)附著處,血管破裂出血造成胎盤(pán)剝離。第三宮腔內(nèi)壓力驟減,雙胎妊娠分娩時(shí),第一胎娩出過(guò)速,羊水過(guò)多時(shí)人工破膜后羊水流出太快,均可使宮腔內(nèi)的壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。第四子宮靜脈壓突然升高,妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長(zhǎng)時(shí)間的仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,此時(shí)子宮靜脈淤血,靜脈壓增高,蛻膜靜脈床淤血或者破裂形成胎盤(pán)后的血腫,導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)剝離,還有其他一些高危因素,比如說(shuō)高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常,孕婦有血栓形成傾向,子宮肌瘤等,與胎盤(pán)早剝發(fā)生有關(guān),有胎盤(pán)早剝病史的孕婦,再次發(fā)生胎盤(pán)早剝的危險(xiǎn)性,比無(wú)胎盤(pán)早剝病史者高10倍。

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        雷慧瓊