髖關節(jié)發(fā)育不良截骨手術(shù)后病人怎樣進行功能鍛煉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時候可以讓病人臥床四個星期到六個星期,隨著手術(shù)經(jīng)驗或手術(shù)技術(shù)的提高以及(剛子)教授團隊這幾年在世界各地的報道和經(jīng)驗的分享,現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯,進行關節(jié)的非負重的鍛煉,一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉,患肢可以腳尖附地15%到30%的負重,這樣的鍛煉持續(xù)六個星期之后,雙拐換成單拐行走鍛煉,一般在一個半月之后也就第三個月的時候兩個拐都可以去掉,就是正常的起坐,室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉,一般在4到6個月的時間完全恢復到正常的生活和工作之中。
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什么是髖臼骨折
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- 髖臼是由位于上方的髂骨和前下方的恥骨還有后下方坐骨,三部分共同構(gòu)成的向前下方的一個窩狀的結(jié)構(gòu)。當外傷致使股骨頭撞擊髖臼,導致組成髖臼的股性部分連續(xù)性中斷,產(chǎn)生位移,這種情況就是叫做髖臼骨折。髖臼骨折伴有股骨頭的中心性脫位和后脫位。
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薛漢中
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什么是髖臼骨折
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- 正常的髖關節(jié)是由骨盆形成的髖臼和股骨頭組成,股骨頭通過髖臼的作用傳達到下肢,而髖臼骨折一般是由于股骨頭對髖臼發(fā)生撞擊所導致。
常見的髖臼骨折就是髖關節(jié)后脫位,造成髖臼后壁的骨折,這種是臨床中最常見的。如駕駛員處于屈髖的位置,突然之間擋板的作用力就會使股骨的前方撞擊髖關節(jié)的后方,導致的髖臼后壁的骨折。
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梁衛(wèi)東
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髖臼骨折的表現(xiàn)
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- 髖臼骨折的表現(xiàn)為:
1、外傷史,比如車禍或者高度墜落傷,對它的暴力是比較大的。
2、根據(jù)局部的情況,比如局部疼痛、髖關節(jié)活動受限,出現(xiàn)髖關節(jié)的畸形。
(1)比如髖關節(jié)后脫位導致髖臼骨折,首先會出現(xiàn)下肢短縮,膝關節(jié)處于外旋短縮的狀態(tài)。(2)髖關節(jié)中心脫位,整個股骨頭和股骨頸相對內(nèi)移,導致大粗隆與健側(cè)相比大粗隆內(nèi)移,但不會引起明顯的短縮。
(3)髖關節(jié)前脫位合并前壁骨折,一般脫位的髖關節(jié)有一個彈性固定,就是髖關節(jié)脫到這個地方以后,用手晃動大腿他這個地方會有來回的晃動,最終還是停在脫位的狀態(tài),這個時候患者是比較痛苦的。
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梁衛(wèi)東
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髖臼骨折預后怎么樣
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- 髖臼骨折如果是非手術(shù)治療,則預后會比較好,說明它的暴力能量比較低。如果髖臼骨折伴有壁的骨折,甚至造成了骨盆骨折,說明是高能量損傷,則預后較差。
即使患者手術(shù)過程順利,也容易造成股骨頭的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,因為高能的損傷會造成軟骨細胞的壞死,所以容易形成骨頭壞死,甚至造成髖臼閉的創(chuàng)傷性骨性關節(jié)炎,最終導致整個髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎。
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梁衛(wèi)東
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髖臼骨折可以痊愈嗎
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- 從目前的臨床資料來看,髖臼骨折的術(shù)后有大約73%左右的患者能得到良好的治療結(jié)果,另外大約有30%左右的患者會并發(fā)創(chuàng)傷性的關節(jié)炎。一般對生活沒有嚴重的影響,如果出現(xiàn)嚴重的影響到生活的情況,那么可以采取用關節(jié)置換的方式來解決這個問題。
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薛漢中
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髖臼骨折會引起哪些并發(fā)癥
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- 對于髖臼骨折臨床并發(fā)癥,主要分為兩大部分:第一,創(chuàng)傷早期的并發(fā)癥,也就是骨折。髖臼骨折的伴發(fā)并發(fā)癥,嚴重的并發(fā)癥可能會導致死亡和腹部的血腫、神經(jīng)的損傷、血管的損傷、泌尿性損傷;第二,創(chuàng)傷后起的并發(fā)癥。下肢深靜脈血栓形成肺栓塞、骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、股骨頭壞死以及感染。
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薛漢中