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      周麗娜副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      妊娠合并甲亢性心臟病該怎么辦

      閱讀:4.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一個是妊娠懷孕之前沒有甲亢,懷孕之后發(fā)現(xiàn)的甲亢,那么我們要把甲亢及時的控制好,盡量不要出現(xiàn)甲亢,妊娠甲亢出現(xiàn)到心臟病這個階段。如果妊娠甲亢出現(xiàn)到心臟病階段,首先不要出現(xiàn)心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。如果在出胎兒分娩之前,那么甲亢性心臟病的甲亢和心臟兩方面的功能都控制的比較好,我們可以選擇一個破宮產(chǎn)手術(shù),擇期選擇一個剖宮產(chǎn)手術(shù),把胎兒順利的分娩出來。如果是甲亢,妊娠甲亢出現(xiàn)心臟病比較嚴重的情況下,那么不適合胎兒的分娩出的話,我們可能要選擇終止妊娠。

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        前面已經(jīng)提及過甲亢心臟病,它是甲亢的并發(fā)癥。如果甲亢沒有控制好,可能會發(fā)展為甲亢心臟病。如果甲亢性心臟病沒有發(fā)展好,就會進一步的發(fā)展為心衰,也就是說甲亢,甲亢性心臟病,心衰,這是一條鏈。甲亢性心臟病引起心衰的機制有哪些呢?有以下幾個方面,第一個方面主要是甲亢的一個高動力循環(huán)的一個狀態(tài),會使得我們心動的過速會使得我們心臟做功增加。那么第二個方面就是我們心律失常的方面,甲亢引起心動過速,從而引起我們有可能出現(xiàn)心律失常,引起心臟的亂跳。那么第三個方面就是甲亢會使得我們心肌的缺氧,缺氧會導致我們心衰的一個發(fā)生。那么第四個方面就是我們一些分泌激素,甲亢會導致我們一個ras系統(tǒng)(后面有句話:激素鏈那半句話刪掉)0.33s整個的系統(tǒng)的分泌的失常,ras對我們心血管來說的話是非常重要的,如果激素紊亂,我們的心臟也會出現(xiàn)一個問題,因此甲亢心臟病出現(xiàn)心衰就主要以上幾個方面有關(guān)。
        周麗娜
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        甲亢性心臟病的治療,主要包括以下三個方面,首先第一個方面就是我們的常規(guī)治療,也就是我們的一般治療。第二個方面既然是甲亢引起的心臟病,要控制甲亢,也就是甲亢的治療。第三個方面就是我們心臟病的治療。第一個方面以常規(guī)治療,一般治療來說就是我們要注意忌點飲食,然后不要勞累注意休息,這是我們?nèi)粘5淖o理。第二個方面就是我們的甲亢的治療,首先要控制甲亢的癥狀,現(xiàn)在甲亢的治療主要有藥物點131以及手術(shù),對于我們甲亢性心臟病的患者,我們首選還是藥物控制我們甲亢的癥狀,后面兩個手段,一個是有創(chuàng)的,二個在這里不作為首選,第三個就是我們心臟病的一個治療。那么在我們甲亢控制好了之后,用甲狀腺藥物把甲亢控制好之后,可能我們就要選擇點131來使我們的甲亢徹底的逆轉(zhuǎn)過來。在這個之前,我們可能會首選一些貝塔受體阻滯劑來控制我們的心率,甚至控制我們心臟方面的一些癥狀,主要就是以上三方面的治療。
        周麗娜
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        周麗娜
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        周麗娜
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        周麗娜
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        周麗娜