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      沈清副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      長期服用依那普利藥物會(huì)加重腎功能損害嗎

      閱讀:7.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性腎炎患者的治療當(dāng)中,特別是AGA腎病的治療當(dāng)中,最常用的治療的藥物就是RASI阻滯劑包括ARB和ACEI,依拉普利屬于這個(gè)轉(zhuǎn)換酶抑制劑屬于ACEI類的藥物,對(duì)于慢性腎炎的患者來說,如果在早期出現(xiàn)蛋白尿或者腎小球處于高濾過狀態(tài)的時(shí)候,都主張使用RASI阻滯劑ARB或者ACEI就是依拉普利這類藥物,它可以降低腎小球的濾過壓,降低它的腎小球?yàn)V過率,可以延緩腎小球的硬化的進(jìn)展,同時(shí)也可以降低蛋白尿。另外它還可以抑制炎癥的作用,所以在早期使用ACEI是可以降低蛋白尿,延緩腎臟病的發(fā)展。這個(gè)ACEI長期來說,它的治療是有非常有利的對(duì)腎臟的保護(hù)作用。為什么有些部分的病人用了ACEI過后會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腎功能的損害,主要見于就是可能在有腎動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,或者是這個(gè)近階段病人有這個(gè)容量不足的表現(xiàn)的時(shí)候,在用ACEI的時(shí)候它可以導(dǎo)致這個(gè)腎臟的缺血,因?yàn)樗鼣U(kuò)張出球動(dòng)脈比入球動(dòng)脈更強(qiáng),擴(kuò)張xx動(dòng)脈比擴(kuò)張xx動(dòng)脈更強(qiáng)1.53S,可以導(dǎo)致這個(gè)腎缺血的這個(gè)發(fā)生加重,這個(gè)情況下就容易出現(xiàn)腎功能的損害。這種一旦發(fā)生過后及時(shí)停藥,調(diào)整這個(gè)藥物的治療,腎功能是可能得到啊這個(gè)恢復(fù)的,要根據(jù)他的病情來決定是它的使用,長期來說是有利的。

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