慢性腎小球腎炎患者血壓升高怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎炎病人患者當(dāng)中血壓升高,是常見的臨床表現(xiàn)血壓升高以后,一方面可以加速腎臟病的進(jìn)展,加速腎臟的損害。 另一方面就是可以出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥,包括高血壓心臟病的腦血管意外,就是腦卒中的發(fā)生,所以慢性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓,我們需要積極的進(jìn)行控制,使得它的是用降壓藥使得血壓達(dá)標(biāo),要求一般來(lái)說(shuō)血壓一般控制在130到80左右,一方面可以延緩腎功能損害的進(jìn)展腎臟病的進(jìn)展。另外一方面也可以避免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于這種病人我們多數(shù)情況都是屬于需要使用降壓藥物的,推薦的將艾藥物首選的藥物就是RASI阻滯劑1.14S,也就是腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)的縮寫包括ARB和ACA類的藥物。
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慢性腎小球腎炎治療
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- 慢性腎小球腎炎的治療,實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇,因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣,愈后也是不一樣的,如果說(shuō)慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變,就是從病理角度這一塊非常簡(jiǎn)單,他治療就是也非常簡(jiǎn)單了,當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果說(shuō)微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的,少量的鏡下血尿治療都非常簡(jiǎn)單了,一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥,叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解,當(dāng)然了這種降壓藥對(duì)降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的,另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎,治療過(guò)程中也是非常有優(yōu)勢(shì)。
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慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的鑒別
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- 慢性腎小球腎炎,可以從幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別,是從發(fā)病年齡來(lái)進(jìn)行鑒別,慢性腎小球腎炎它的發(fā)病年齡,一般是以青中年的男性比較多見,而急性腎小球腎炎的發(fā)病主要是,兒童和青少年比較多見。另外臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別,但急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是以肉眼血尿比較多見,慢性腎小球腎炎除了RAGA腎病溶于血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,其它的是以蛋白尿比較多見。另外就是它的發(fā)病的這個(gè)特點(diǎn),急性腎小球腎炎它的發(fā)病,它常常是在念球菌感染以后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng),所以它常常有潛伏期,就是呼吸道感染以后,一般要大概在兩周左右又出現(xiàn)這個(gè)腎炎的表現(xiàn)。而慢性腎炎,它的發(fā)病主要是在,比如感染過(guò)后誘發(fā)很快一般一兩天就出現(xiàn)腎炎的典型的臨床表現(xiàn)。另外從實(shí)驗(yàn)室的檢查方面來(lái)說(shuō),我們可以觀察C3的變化,慢性腎小球腎炎的話,它C3是正?;蛘呤浅掷m(xù)的降低,而這個(gè)急性腎小球腎炎的C3有個(gè)動(dòng)態(tài)的變化,開始降低一般八周過(guò)后實(shí)際上恢復(fù)正常。如果是臨床鑒別比較困難的,最準(zhǔn)確的鑒別就是腎穿刺火檢,急性腎小球腎炎表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,而慢性腎炎是其他類型的病理類型。
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急性腎小球腎炎會(huì)變成慢性腎小球腎炎嗎
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慢性腎炎一旦發(fā)現(xiàn),一般疾病較重,因此要求平時(shí)應(yīng)注意觀察嗎,如小便的泡沫是否增多了,如小便的泡沫增多了,應(yīng)盡早做相關(guān)檢查,如發(fā)現(xiàn)蛋白尿,應(yīng)盡早治療,以延緩腎臟疾病的損害,延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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什么是慢性腎小球腎炎
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- 慢性腎小球腎炎是我們非常廣義的診斷,它包括了蛋白尿、血尿、腎功能的損傷,慢性腎小球腎炎它多半是與免疫感染是有相關(guān)性的,慢性腎小球腎炎如果按腎臟的病理來(lái)分,它分為輕度系膜增生性腎炎甚至是膜性腎病,甚至硬化性的腎小球腎炎,甚至微小的病變,有各種類型。所以慢性腎小球腎炎它相對(duì)來(lái)說(shuō)是慢性的病變,病程一定超過(guò)三個(gè)月的它有尿液的改變,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有腎功能的改變,腎臟超聲形態(tài)的這種改變它也是一種自身免疫性疾病,很多是因?yàn)楦腥疽鸬穆阅I小球腎炎更多見于年輕人。所以慢性腎小球腎炎是非?;\統(tǒng)的概念,對(duì)于腎科醫(yī)生來(lái)說(shuō)可能更精確的要明白,它的具體的病理類型是什么,那比如對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)可能有年輕人感染以后出現(xiàn)血尿,IGA腎病就是非常常見的,這個(gè)是需要病理診斷的,所以慢性腎小球腎炎在我們臨床中是一大類的比較籠統(tǒng)的疾病的診斷。
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如何診斷慢性腎小球腎炎
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- 它的臨床表現(xiàn)是不一樣的,慢性腎小球腎炎的診斷,我們就是基本是靠尿液和腎功能的檢查,就基本可以診斷他是不是慢性腎小球腎炎,包括尿液就是要蛋白尿、血尿或者是腎功能,就是血肌酐或者是尿素蛋白的升高,或者是他腎臟有形態(tài)性的改變,我們現(xiàn)在更多見的是用慢性腎臟病去進(jìn)行分期,慢性腎小球腎炎是免疫系統(tǒng)的疾病,診斷慢性腎小球腎炎的病人,如果沒(méi)有禁忌我們還是提倡這些病人,做腎臟病理的活檢。
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慢性腎小球腎炎如何治療
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- 慢性腎小球腎炎如何治療,不同的類型的慢性腎小球腎炎,我們治療也是不一樣的,如果它蛋白尿比較少比較輕型,我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療,對(duì)于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人,我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物,對(duì)于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話,我們就是針對(duì)慢性腎功能不全的治療,所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。
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