什么是兒童鼻竇炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
兒童鼻竇炎主要是指的是一個(gè)阻塞性的炎癥。就鼻竇的黏膜的腫脹，鼻竇的積液，有鼻竇炎的小孩兒肯定會(huì)有鼻炎的，因?yàn)楸歉]都已經(jīng)有炎癥有積液，有些人是個(gè)單純性的鼻炎，他不一定伴發(fā)鼻竇的一個(gè)阻塞，不一定伴發(fā)鼻竇的一個(gè)感染，有鼻炎的小孩兒不一定會(huì)有鼻竇炎，但有鼻竇炎的小孩一定會(huì)有鼻炎，鼻竇炎就是在鼻炎的基礎(chǔ)上，沒有鼻炎得到很好的控制，在鼻炎的基礎(chǔ)上加重發(fā)展起來的，所以鼻竇炎是比鼻炎更嚴(yán)重鼻部的疾病就是有鼻炎。
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- 兒童鼻竇炎我們臨床上一般分為三型，第一個(gè)就是疾型；第二個(gè)就是慢性的；剩下一個(gè)就是慢型的一些發(fā)作急性發(fā)作。那么急性鼻竇炎按這個(gè)時(shí)間來分的，時(shí)間一般小于12周，我們大家也知道感冒的時(shí)候，我們療程一般是不超過十天，剛開始孩子有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者全身就發(fā)燒以后通過我們用藥，或者有些孩子自己抵抗好，一般在十天之內(nèi)他應(yīng)該就改好了，如果超過十天以后孩子的癥狀如果還不行，我們大約12天的時(shí)間出現(xiàn)流黃鼻涕特別重、咳嗽也加重了、出現(xiàn)鼻塞的癥狀加重，而這個(gè)時(shí)間呢又小于12周的時(shí)候，我們一般都診斷為急性鼻竇炎了，通過治療我們可以完全恢復(fù)，那么慢性的我們一般是要超過12周，超過12周的時(shí)間我們一般期限是12天以上，小于12周而慢性的一般是持續(xù)大于12周而這種，一般情況是恢復(fù)的可能性比較難一些的。
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- 兒童鼻竇炎是指兒童鼻腔及鼻竇黏膜的炎癥性疾病，臨床中十分常見。本病多繼發(fā)或伴發(fā)于感冒，上呼吸道感染等。臨床上兒童鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，第一，急性鼻竇炎早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，除鼻塞、鼻子不通氣、膿鼻涕、頭痛外，可有發(fā)熱、脫水、拒食、煩躁等全身癥狀，常同時(shí)伴有咽癢、咳嗽等癥狀，有時(shí)會(huì)伴發(fā)耳痛、耳悶堵等急性中耳炎的表現(xiàn)；第二，慢性鼻竇炎的發(fā)生常常是由急性鼻竇炎遷延而成，常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞、大量黏膿涕或膿鼻涕等。病情遷延或嚴(yán)重者，還可表現(xiàn)有精神不振、昏昏沉沉、張口呼吸甚至打鼾憋氣、食欲不振、消化不良等癥狀。臨床中，如果小兒感冒持續(xù)一周以上仍不見緩解，黃膿涕無明顯改善甚至加重或出現(xiàn)新的伴發(fā)癥狀，則需考慮合并了鼻竇炎。
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兒童鼻竇炎如何治療
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- 這個(gè)兒童鼻竇炎跟我們成人鼻竇炎有它的相似以及不同之處，這主要是根據(jù)他的年齡有關(guān)。這個(gè)兒童鼻竇炎，第一他就是由于這個(gè)發(fā)育不成熟，鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育完善不成熟；第二個(gè)再者手術(shù)以后或者創(chuàng)傷以后這個(gè)黏膜容易腫脹黏連，所以決定它的治療方式等等，決定它的治療方式不一樣。它的治療方式主要包括幾個(gè)方面，主要是第一就是保守治療，是藥物治療，跟我們成人一樣的主要是鼻腔的灌洗，這個(gè)局部的內(nèi)固醇激素的治療以及黏膜促排劑的治療等等，如果是經(jīng)過我們正規(guī)的保守治療效果不好的情況下我們可以再去階梯治療。所謂的階梯治療包括三個(gè)臺階，第一個(gè)臺階剛剛講的藥物治療，第二個(gè)治療是輔助的手術(shù)治療。輔助手術(shù)治療兒童性鼻竇炎，主要是一個(gè)是臨近器官，包括是鼻咽部腺樣體、口咽部腭扁桃體是扁桃體，往往是腺樣體炎扁桃體炎，這也是引起我們小兒鼻竇炎的主要病因之一，如果是經(jīng)過藥物治療效果不明顯，又成了這種病因的情況下我們可以采取階梯治療，成扁桃體腺上的切術(shù)，術(shù)后在正規(guī)藥物治療，有一部分這個(gè)兒童性鼻竇炎會(huì)得到很好的療效，如果是經(jīng)過第二個(gè)臺階扁桃體腺樣體切除以后，這個(gè)鼻竇癥狀仍然不得控制，再者是鼻腔鼻竇有明顯的病變，像鼻息肉明顯的炎癥情況，我們可以采取手術(shù)治療，鼻腔鼻竇的手術(shù)這些手術(shù)我們叫是阻障小范圍的手術(shù)，盡量不要過多的去干預(yù)它的鼻竇，否則可能會(huì)影響這個(gè)小孩子兒童顏面骨質(zhì)的發(fā)育鼻竇的發(fā)育，以及顏面的信心。當(dāng)然也有兒童性鼻竇炎跟成年人一樣手術(shù)，建議早期的充分開放治療。
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兒童鼻竇炎的治療一定要講究內(nèi)外兼治，以局部治療為主，少用抗生素來減少藥物對孩子的傷害?？梢杂脺睾偷木植坑盟?，讓兒童鼻竇炎得到非常好的控制。
另外兒童鼻竇炎一定要強(qiáng)調(diào)他的全身治療，所謂全身治療不是全身用抗生素，而是注重全身免疫力的提高。因?yàn)閮和歉]炎容易反復(fù)發(fā)作，如果沒有好的免疫力鼻竇炎很難得到根治或控制。
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